>>> 2005年第3期

心理热线：勇敢地走出第一步

作者：佚名

　　我从小胆子小，很多事情没有勇气面对。曾有医生说我是一个有严重心理障碍的女孩子，建议我找心理医生帮助，可我总是缺乏求治的勇气。我曾两次与心理医生约好面谈的时间，但每次临出门的时候，我就紧张得手足无措，便谎称家中有事而取消预约。到了第三次，出门前又故态复萌。我真恨自己的无能，请问下一步我该怎么办呢？
　　---云南白小姐
　　
　　白小姐这种情况属于典型的焦虑障碍，她具备了焦虑障碍的特点：
　　（1）紧张、担忧和畏惧的内心体验和个人“不能应付”的预测；
　　（2） 认知、言语和运动功能受损及回避的行为反应；
　　（3）生理反应，如肌肉紧张、心率增加、呼吸加速、口干、恶心等。
　　造成焦虑障碍的原因可能来自多方面，有内在因素：如遗传、交感神经活性增高、神经生物化学改变、敏感性较高的人格倾向、需求的压抑等；也有外在因素：如从小不良的家庭关系、生活环境、经济状况、养育方式、不良生活事件等。白小姐知道自己的行为不应该（三次失约、谎称家中有事），可又无能为力，于是反复采用大量的防御机制来暂时逃避这种痛苦，从而使其更加难以适应环境和解决问题。这就相当于用儿时幼稚的方式来处理成人环境的问题，结果可想而知。
　　单纯从来信中，无法辨清白小姐的病因，但可以明确的一点是，白小姐目前需要的，倒不是如何完美地解决问题，而是要坚强地面对问题！否则可能永远都在“紧张－逃避－问题搁浅－更紧张”这个模式里恶性循环下去。因此，白小姐应勇敢走出第一步，在心理治疗师的指导下，寻找并直接面对被掩盖的内心冲突，认清自己真正害怕的原因；同时在家人或治疗师的鼓励与支持下，用系统脱敏等方法逐步面对焦虑状况和学习新的处事模式。治疗过程中，学会将注意力转移到自己以外的事物上，学习客观评价自己，肯定自己的优点。如果有必要，也可以辅以如苯二氮类的药物治疗。
　　断奶和蜕变都是一个痛苦的过程，可结果代表的都是成熟和美好，白小姐如果能走出痛苦的第一步，就意味着离成熟和成功近了一步。
　　重庆荣格心理咨询所高级咨询师周矩