>>> 2005年第4期
股骨头坏死能治好吗等
作者：佚名
我于2004年11月挑担时感到左股疼痛，随后2天继续挑重担，左脚就跛了。到医院做核磁共振检查，诊断为左股骨坏死（2～3级）。服壮骨伸筋胶囊、氨糖美辛肠溶片、谷悦骨肽片、久正骨筋丸等，未见效。请问，股骨坏死能治好吗？
广西武宣 韦太庚
韦太庚读者：
根据您信中所述情况和核磁共振检查，结论为股骨头坏死2～3期，诊断是明确的。目前治疗股骨头坏死的方法有如下几种：
保守治疗其中包括物理治疗、中草药治疗，避免负重物剧烈活动。近几年还有超声波治疗。
姑息性手术治疗包括钻孔减压(髓芯减压)和关节镜下清理并股骨头内减压、带血管的骨瓣移植术等。适合于1～3期的患者。
人工全髋关节置换手术适合于3～4期的晚期病人。
这种病的治疗方法较多，但目前尚无使已坏死的股骨头完全治愈的有效方法。中草药和物理治疗只适合于早期患者。
建议您到大医院骨科就诊，不要乱用药物，不正确的治疗是有害的。
中国人民解放军总医院骨科教授 刘玉杰
门诊时间：周二上午，周四下午
咨询电话：010-66939218
三种消化疾病在身，该咋治
我患胃病己4年整，主要症状：上腹胀痛，嗳气，打嗝，食欲不好，不能吃硬食，进食时有不适感，大便干燥。自患病以来体重降了30多斤，中西药吃了不少，不见明显疗效。曾在市级医院做胃镜，诊断为慢性糜烂性胃炎、食管炎和胃黏膜脱垂。请问，我患的都是啥胃病？该咋治？
辽宁毛兴有
毛兴有读者：
因你患有三种消化疾病，故治疗效果较差。建议你采用综合治疗措施，主要包括：(1)服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胃膜素、叶绿素等。硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白形成保护膜，起到保护胃黏膜的作用；胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃黏膜上，以减少胃酸对黏膜的刺激；叶绿素有促进胃黏膜炎症消失的作用。(2)控制胃酸返流。为了使胃酸不进入或减少进入食管，以减轻或消除食管炎症，可服用胃动力药吗丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃复安(灭吐灵)等药物。(3)饮食疗法。应避免饮用浓茶、烈酒、咖啡等刺激性饮料；吃流质或半流质食物，少食多餐，不吃辣椒、芥末等刺激性调味品；进食时应细嚼慢咽，忌大口急食。(4)消除某些致病或加重病情的诱因。应戒烟、戒酒，并避免服用对胃黏膜有刺激的药物，如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等。(5)对症治疗。上腹胀痛可用普鲁本辛、阿托品或654－Ⅱ，消化不好、腹胀可用乳酶生、消胀片等。
北京军区总医院内科教授张禹
围绝经期阴道炎如何防治
我年近50。曾感染过支原体，但已治好。现在同房时有粉红色分泌物，有时右侧外阴出现花生米大小的肿物，时有时消。外阴干燥、瘙痒。我经常在发作时外洗、坐盆。到医院检查，医生说是细菌性阴道炎。我害怕同房，但又逃避不了现实。请问我的病该如何治。
广东苏菲盈
苏菲盈读者：
正常的情况下，阴道内有多种细菌存在，由于阴道与这些菌群之间形成良好的生态平衡，不致病。阴道的自洁作用在维持这种平衡时，雌激素、乳杆菌及阴道pH值（酸碱度）起重要的作用。雌激素可以使阴道上皮增生变厚并含有丰富的糖原，增加对病原菌的抵抗力，糖原在阴道乳杆菌的作用下，分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体的生长。
目前，您已经处在围绝经期（过去称为“更年期”），雌激素已经降低，阴道的抗菌能力也有所降低。您的情况，应该为老年性阴道炎。这主要和卵巢功能低下有关，局部抵抗力的下降，致病菌容易进入引起炎症。治疗该病单纯运用抗炎的药物作用不佳，可以试一试以下方法。首先，在当地医生指导下，阴道局部使用雌激素制剂，如己烯雌酚鱼肝油等，也可口服维尼安、利维爱等药物，补充雌激素，增加局部的抵抗力，但要注意乳房的监护。其次，应当抑制细菌的生长，增加阴道局部的酸性环境，可以用1％的乳酸或0.5％的醋酸液冲洗阴道，也可以用甲硝唑霜或氧氟沙星霜在阴道上药。
此外，阴道口处长的疹子(肿物)，时有时消，很难说出是什么病，最大的可能是毛囊炎，最好在发病时请医生检查一下。应当注意，外阴不宜常用药物清洗。
第三军医大学附属大坪医院妇产科主任、教授、博导 李力