>>> 2005年第5期

头颈歪斜是什么病等

作者:佚名




  我今年48岁,2002年8月得了一种怪病,头不由自主地向右歪斜,好像有一种无形的力量把我的头挤向右边,我使劲用手把头转正后,可手一松,头又偏向右边。这究竟是什么病?能治好吗?
  湖南王先生
  
  王先生:
  你的病属于肌张力障碍,因为你的症状只表现为不自主的斜颈,通常又称其为痉挛性斜颈,为一侧颈肌持续性不自主收缩所致。
  本病的病因绝大多数至今不明,只有个别患者是因为服用某种药物所致,如抗精神病药物奋乃静、氟哌啶醇等。另外,止吐药物灭吐灵也可引起。这种因为药物引起的痉挛性斜颈,完全停药以后大多可以恢复正常。而对于病因不明的痉挛性斜颈,至今尚无根治疗法,部分患者用较大剂量的抗胆碱能药物,如苯海索(安坦)可能有效,但必须在神经内科医师指导下服用,因为大剂量用药时其副作用较大。近年来,许多医师常采用A型肉毒杆菌毒素局部注射的方法治疗本病,取得较好的效果,显效率达50%~90%,但仍然不能根治,治疗后3~6个月易复发。需要注意的是,这两种药物都必须在医院内、医生指导下使用。
  青岛大学医学院附属医院神经内科教授 丛志强
  
  
  尿失禁应该怎么治
  
  我刚过50岁,20年来咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出,近两年症状加重,有时上班赶车紧跑两步,尿液就流出,每天需用卫生巾,苦恼不已。请问尿失禁是怎么回事?能不能治好?
  山西 于女士
  
  于女士:
  不能由意志控制的流尿称为尿失禁。常常在打喷嚏、咳嗽、运动时尿液流出,或急迫的、不能控制的漏尿。尿失禁的发病率极高,但就诊率却很低,许多人羞于启齿,或者根本不知道这是一种病,而以为是老年化的一种正常表现。尿失禁可以发生在任何年龄和性别,尤其是女性及老年人。女性尿失禁发病率很高,约半数的妇女在其一生中的某个时段受其困扰。尿失禁会导致病人生活不方便,生活质量下降,有些病人经常担心会尿湿裤子,频繁上厕所,不敢出远门旅行或其他社交活动。有些病人经常处于精神紧张状态,导致内分泌失调,引发其他系统疾病。
  事实上,来泌尿外科就诊的女性患者中,至少有80%的患者治疗后病情有明显改善。尤其值得一提的是,目前使用的微创方法治疗压力性尿失禁——TVT手术,即经阴道无张力性悬带术,仅在患者下腹部切2个1厘米的切口,从阴道内置入生物合成的悬吊带。手术简便易行,时间短,患者创伤小,恢复快,是治疗压力性尿失禁的新方法。
  武汉协和医院泌尿外科教授、主任医师 陈敏
  门诊时间:周四下午
  
  小孩瘦小是否与狗密切接触有关
  
  我的外孙已7岁,但很瘦小,与同龄人相差很远,饭量一般,也爱吃肉,就是不长肉,不知是什么原因。到医院验过大便,也没发现问题。是不是与他在2岁以前经常接触狗有关?
  贵州 王女士
  
  王女士:
  很难说两者是否有关,因为引起身材瘦小的原因很多,如遗传因素、营养因素(骨骼营养元素缺乏、不良饮食习惯,营养不够全面均衡等)、睡眠不足、运动因素(运动不足,过量或不适当的运动等),以及有反复感染、反复哮喘、社会精神因素(缺乏关爱、精神压力大等)和体质性青春期发育延迟等是常见原因;部分是由于垂体性侏儒(缺少生长激素)、甲状腺功能低下(缺少甲状腺激素)等。
  孩子的身材与遗传因素密切相关。在没有其他因素存在时,父母的体型更多决定孩子的体型,但不是绝对的,饮食、运动、环境和疾病因素也影响孩子的体型。您的孙儿已经查过,结果是没有问题,最好再查一下内分泌功能,如果也没有问题,就开始帮助小儿全面提升吧!建议从以下方面抓起:
  饮食多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,每晚喝牛奶或豆浆250~300毫升,避免吃加工包装食品(内有添加剂、食物色素和稳定剂等),如各种饮料、冰激凌等。
  运动每晚睡觉前慢跳绳20~30分钟。
  睡眠早起床(6~6点半),早睡觉(晚上9点左右睡觉)。
  情绪让小儿保持乐观情绪。
  第二军医大学附属长海医院儿科教授 方凤