>>> 2005年第5期
孩子为什么长不高
作者：邓静云
小雪比他小两岁，皮肤白皙，五官端正，性格温柔，说话轻声细语，一笑起来嘴角就有两个深深的酒窝。因为父亲去世得早，18岁就顶替父亲进厂当工人，工作上，她勤学、肯干，每天上夜校充实自己。但美中不足的是，她的身高只有1米4。所以，很多人对薛伟选择小雪很不理解，有的人甚至还吓唬薛伟说：“老公矮，矮一个；老婆矮，矮一窝”，叫他别犯糊涂。可是，在薛伟看来，美丽娇小、温柔善良的小雪就是他生命中的仙女，任何理由都不足以分开他们。于是，顶着所有人的非议，他们闪电结婚了。
结婚第二年，他们有了女儿思雪，女儿生下来跟其他孩子一样，身长、体重都达标，模样也长得跟小雪像极了。女儿很聪明，但惟一让薛伟夫妇担心的就是身高问题。1岁的时候做儿保，思雪的身长跟其他孩子差不多，但是3岁开始，他们发现女儿比同龄孩子矮。于是，薛伟夫妇买了各种营养品，给孩子又补钙，又补维生素A、D。可是两年过去了，孩子如今已5岁，还是比其他同龄小孩矮，体重也比其他人轻。薛伟很想知道自己的孩子为什么长不高？
根据我国1995年制定的体格生长标准，5岁孩子身高如果低于94.9厘米，即可确定为身材矮小，这时首先应当找到引起身材矮小的原因，以确定治疗方案。
造成身材矮小的原因很多。家族性矮小是一个最常见的原因，这与遗传有关。如果父母均身材矮小，其子女身材矮小的可能性比较大。这种孩子身高增长速度是正常的，智力发育也没什么问题，而且身材外形匀称，只要保持合理的营养，加强体格锻炼，不需要任何特殊治疗。
但如果孩子的身材外形不匀称，生长速度减慢，就要考虑是否患有内分泌疾病，常见的疾病有甲状腺功能低下、垂体性侏儒等，因此需要到医院作内分泌检查，如检查T3、T4、TSH、生长激素等等，然后根据检查结果判断是否有内分泌疾病，属于哪一种类型的内分泌疾病。如果是甲状腺功能低下，可以在医生指导下适当补充甲状腺片。
维生素D缺乏性佝偻病引起身材矮小,临床上比较少见。佝偻病的孩子通常应当有骨骼发育异常，如方颅、鸡胸或漏斗胸、“X”或“O”型腿等等。不过，一些特殊的佝偻病也可引起孩子身材矮小，比如因慢性肾脏或肝脏疾病而造成的维生素D缺乏性佝偻病，可以通过检查肝脏功能或肾脏功能来判断。另外，“低血磷性抗D佝偻病”，也可引起身材矮小。这是一种遗传性疾病，佝偻病的症状发生于1岁以后，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现，如骨骼生长迟缓、下肢进行性弯曲、膝内翻或外翻，最终导致身材矮小。这种疾病的特点是服用大量的维生素D后仍不见效果，而且血磷偏低。
因此，要想正确治疗，需要判断孩子目前是否具有活动性佝偻病表现，应检查血中的钙、磷、碱性磷酸酶，最好还能到有条件的医院抽血检查25-羟化胆固醇、骨碱性磷酸酶，以及拍摄腕骨的X线片。然后再根据检查结果明确诊断，请医生制订治疗方案，千万不要盲目补充钙剂和维生素AD，以免造成药物中毒。