>>> 2005年第5期
镇住疼痛恶魔
作者：黄学全
药物镇痛：止痛效果不佳
以往止痛，多采取强力镇痛药物治疗，如运用吗啡和杜冷丁镇痛。但是药物对于癌性顽固性疼痛患者，效果并不佳，而且随着时间的延长，患者易对吗啡类镇痛药形成耐受性及依赖性，不能从根本上解除疼痛。同时，服药费用也给患者家庭带来巨大负担。
目前，我国的疼痛诊疗水平与发达国家相比，差距较大，大量先进的疼痛治疗技术和方法在国内还没有被了解。治疗大多还是以口服镇痛药物为主，对于严重的神经痛患者，有少数医院尝试着采用非影像学引导下进行神经毁损性治疗，可惜由于定位不准确，疗效不佳，并发症发生率也较高。
CT介入镇痛：阻断疼痛信号
CT非血管介入镇痛术（又称“神经阻滞术”），是治疗神经痛的一组新技术，即在CT引导下，精确穿刺到痛觉神经传导通路，行选择性神经阻滞治疗，阻断疼痛信号的传导。这种方法即刻使疼痛消失和使疼痛明显缓解者，达70％～95％。
必须指出，该法仅对内脏疼痛有效，对合并存在的躯体传入纤维性疼痛无效。该法的疗效与疼痛发生的时间有关，上腹痛在2个月之内者的疗效好于疼痛大于2个月者；同时与病人对非类固醇消炎药的反应也有关，镇痛药有效者的疗效好于镇痛药无效者。
中心及专家简介
●西南医院介入放射治疗开展于20世纪80年代，其中非血管介入开展于90年代，是我国最先开展该项目的单位之一。经近10年的不懈努力，目前该中心年诊治量已达2000余例，成为西南地区最有影响的非血管介入诊疗中心。
●黄学全，医学博士，副教授，副主任医师，非血管介入诊疗专家。1989年毕业于第三军医大学医疗专业，1996年开始从事CT非血管介入诊疗工作。在其带领下，所在科室的非血管介入诊疗技术已达西南领先水平，在全国也颇具影响。发表论文30余篇，副主编专著1部，参编专著1部，曾获军队医疗成果二等奖1项，完成科研课题3项。
中心地址：重庆市沙坪坝区高滩岩西南医院放射科。中心门诊时间：周一至周五全天。咨询电话：023-68393299、68765430。E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn
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CT介入镇痛治疗的主要适应症
大凡腹部脏器病变所致的顽固性疼痛，原则上都可以使用CT介入镇痛治疗，其主要适应症如下：
● 腹部恶性肿瘤引起的腹盆腔疼痛或牵涉背痛，如肝癌、胰腺癌、胃癌、肾癌、结肠癌、直肠癌、子宫癌、卵巢癌等；
● 预防晚期癌肿所致疼痛；
● 腹部癌肿动脉栓塞和灌注化疗所致的疼痛；
● 放疗后所致的腹盆腔疼痛，如并发肠炎、膀胱炎和睾丸炎等；
● 慢性胰腺炎疼痛；
● 慢性疾病所致顽固性盆腔疼痛。