>>> 2005年第5期
中老年人勿忘定期体检
作者：黄象谦
身体检查是指无病痛时的全身检查，目的在于发现疾病苗头，及早治疗。老年人定期体检，是保证健康长寿的重要措施。
体检须知
体检一般需在清晨空腹时进行，因为采静脉血做化验检查或做腹部超声检查，都需要空腹（不吃食物）12小时以上。所以，体检前一天的晚餐后，不要进食。
体检之前，身体应处于安静状态，不要跑步、快走、上楼梯等，以免血压升高、心跳加快，造成检查结果不真实。
老年人体检指南
体检地点的选择：体检应到正规医疗卫生单位进行，因为那里技术人员集中，设备齐全。当然也可由医生携必要的设备，到有条件的社区或单位集中进行。化验设备比较复杂，搬动不易，可以将采血标本，送到医疗单位进行检测。
体检时间：老年人每年体检一次，最为合适。
体检的项目和意义：
◆ 身高及体重体重指数＝体重（千克）÷身高的平方（米）。在20～24为正常，大于24为超重，大于28为肥胖，小于20为体重不足。
◆ 发现早期癌瘤癌瘤多发于老年人，通过体检，早诊早治，可以提高治愈率。
①肺癌：早期的肺癌，病人可无任何症状，但通过X线检查多能及时发现，若及时进行手术切除，基本都能治愈；
②乳腺癌：用手直接检查，即能触到肿块，从而提示做进一步特殊检查，有利于发现早期乳腺癌；
③子宫颈癌：借助简单设备，通过外阴、阴道，接触到子宫颈，能看见是否有癌瘤，进而做细胞学、病理学检查，能确诊子宫颈癌；
④前列腺癌：通过指检，即手指经肛入肠，可直接触及前列腺，确定其大小、形状、质度，利于发现前列腺癌；
⑤鼻咽癌：直接查看鼻咽部位，可以发现。
这5种癌，都比较常见，对人危害很大，而且所在位置有一定深度，不那么直观，早期病人常无自觉症状，因而，也容易失去早期诊断、及时发现的时机。老年人定期体检，就会减少晚期癌瘤危害生命的悲剧。
◆ 超声检查主要用于检查腹部实质性脏器，如肝、胆、胰、脾、肾等，对中空器官如肺、胃、肠等，显像效果不好，一般不用。
①肝：显示肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等；其中，肝癌位于深部，早期既无症状，也无表现，到超声检查出来，直径通常在3厘米以上，医生称直径5厘米的为小肝癌，认为少见，可见早期诊断发现者较少；
②胆：超声检查效果很好，能查出结石、息肉、癌瘤等常见病；
③胰、脾、肾：能显示其体积大小、肿瘤、质地等。
◆ 化验检查
①肝功能：白蛋白、转氨酶等，提示肝的功能；
②肾功能：血尿素氮、肌酐，提示肾功能；
③血脂：胆固醇、甘油三酯等；
④血糖：增高是糖尿病的指标；
⑤肿瘤标志物：甲胎蛋白（肝癌）、铁蛋白（恶性肿瘤）、癌胚抗原（大肠癌）、糖联抗原242（胰癌）、前列腺特异性抗原（前列腺癌）等；
⑥血黏度：除黏度外，还需测凝血相关因子，以反映是否有血栓形成趋势；
⑦乙型肝炎表面抗原：显示乙型肝炎病毒感染；
⑧血、尿、粪常规检查：提示消化道、泌尿道甚至是全身状况，发现健康不良线索。
◆ 心电图检查显示心跳、心肌缺血、心脏扩大等，诊断心肌梗死。
◆ 血压测定按心脏收缩和舒张，分为收缩压和舒张压。通常写法：收缩压/舒张压，静息时收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱，或两者都高，为高血压。
◆ 眼底检查通过眼底镜检查眼底，除发现疾病外，最主要的是直接看到眼底的血管，可以判定它是否有动脉硬化、硬化程度如何。以眼底动脉为代表，推测全身动脉硬化情况，是很科学的。老年人年龄越大，动脉硬化越重，因此，本检查价值很大。