>>> 2005年第6期
小孩不会脱裤大便怎么办等
作者：佚名
我的女儿8岁了，但还不会脱裤拉大便，经常拉在裤子里。3岁以前经常尿床。请问，她患的是什么病？该如何治疗？
四川 徐女士
徐女士：
从您的来信得知，您的8岁女儿大便和小便均不能很好控制，由于我没有看到孩子，不能给您作出诊断，但可以帮助您分析。
孩子如果没有脑发育迟缓、肛门括约肌异常等器质性疾病的话，您的女儿可能是“功能性遗粪”，功能性遗粪的孩子常伴随遗尿。
功能性遗粪为小儿大脑调节功能未发育好的缘故，是可以通过特殊训练改善的。国内这种特殊训练机构比较少。我指导嘉兴武警医院建立了“小儿异常行为训练基地”。您的孩子如果有可能，可以去进行特殊训练，通常20天连续训练就可以使“功能性遗粪”改观。但由于您的孩子已经8岁，比年龄小的孩子纠正要难一些，可能需要延长训练时间。如果是其他原因引起的，也是需要及早治疗的。若需要我帮助，您可以在周六、周日晚上给我打电话：021-65340205，或发电子邮件：fangfdr@yahoo.com.cn，我会尽可能帮助您的。
上海长海医院儿科教授 方凤
>>慢性浅表性胃炎停药就复发怎么办
我今年69岁，患有慢性浅表性胃炎，胃痛一年比一年重，饭量一年比一年少。我身高1.76米，原来体重75公斤，现在只有62公斤。饭后服奥美拉唑、阿莫西林会加重胃痛3～4小时，且停药3～4天就复发。请问，该怎么治？
新疆竹铨煦
竹铨煦读者：
首先，我认为诊断不存在问题。如果说还有不尽完善的话，就是没有见到是否做过幽门螺杆菌检测。因为不少像您这类久治不愈、症状又突出的病人，胃炎的根源常常就是幽门螺杆菌，所以这个项目是很重要的。您可细细查看一下您的多次胃镜报告，有无幽门螺杆菌检测（有的写成英文Hp）结果，如果没有，应该补查。不必作胃镜了。到大医院作个C14－呼吸试验就能检出有无细菌。如果有，应请消化专家给予根治，没有的话，集中力量治疗胃炎。根据来信提供的情况，不妨换用蜂奴（利）合剂，每次10毫升，每日3次，饭前服。加用胃乐宁、胃乐新、硫糖铝或胃必治（均属黏膜保护剂）之一，看是否见效。请注意，如便秘重，硫糖铝最好不用。用量均见说明书，这几种药比较安全，用的时间长一些，2～3周较好。
有时候一些类似症状的病都“怪罪”于胃炎（因为它太常见了），实际上不能忽略隐藏有其它病，如胰腺癌或胰腺炎、晚期肝病、胆系肿瘤，吸收不良综合征等，均属消化系统病，而其它全身性疾病，如肾功能不全、糖尿病、甲状腺疾病(低下或亢进)也可引起类似胃炎症状。容易误诊为胃炎，希望引起您和医生的重视，免得贻误诊治。
陕西省人民医院消化科主任医师李增烈