>>> 2005年第7期
２００２—２０１２中国骨与关节的十年
作者：李 衍
位于北京海淀区复兴路的中国人民解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，负责中央军委和总部的医疗工作，承担全军各大军区、军兵种疑难病的诊治，担负国家及军委领导人的医疗保健任务，同时也收治来自全国各地的地方病人。五月下旬的一天，记者来到这里专访王岩教授。中午12点，查完房之后的王岩教授稍显疲惫，还是抽时间接受了我们的采访。当记者提到他正为之努力的工作，他那清矍的脸上立刻显得神采飞扬。
骨关节疾患严重影响生活质量
王教授指出，随着骨关节疾患发病率的逐年增高，世界卫生组织于2000年将瑞典科学家首先提出的关心骨与关节健康的倡议推广到了世界范围，将2000～2010年的全球健康主题确定为“骨与关节的十年”，以唤起人们对骨关节疾患的广泛关注。我国在2001年正式加入这一世界范围活动，确切地说，我国的“骨与关节的十年”是从2002年到2012年的十年。
“看看咱们身边的人，一生跟骨关节疾患无关的人很少。可以说无论贫富，还是年老年少、青壮年都有可能患骨关节疾患。世界卫生组织将2000～2010年定为‘骨与关节的十年’，意义是非常重大的。这是一项由医生、科研工作者、病人和社会团体共同参与的活动，以‘增进患有肌肉与骨骼疾病患者的健康，进一步改善他们的生活质量’作为目标，提高对骨骼和关节疾病的认识，促进预防和治疗方法的研究与开发。”王教授首先为我们介绍了“骨与关节的十年”这一活动和计划的由来。
“您作为该组织亚洲地区3名委员之一，主要的工作包括哪些方面呢？”记者问道。
王教授说：“从大的方面来说，该组织的目的也就是我们的工作方向，主要有三个方面。第一，提醒全世界人民对骨关节疾患的认识；第二，提高对骨关节疾患的治疗水平；第三，预防骨关节疾患的发生，包括如何正确锻炼，如何正确防止病变。”
“现在不少患者认为骨关节疾患单纯指关节疾病，您能解释一下骨关节疾患到底包括哪些疾病吗？”记者又问。
“骨关节疾患的范围很广，除了关节疾病外，还包括脊柱疾病、骨质疏松症以及肌肉疾病。比如关节痛、腰腿痛、骨质疏松、骨折、肌肉损伤以及运动不当造成的运动伤等等。”王教授解释道，“尤其是骨质疏松症，由于全球人口的老龄化，使患骨质疏松症的老年人增多，而且有向年轻化发展的趋势。”
“年轻人也会得骨质疏松？”记者疑惑不解。“那当然。骨关节疾患普教工作的欠缺，使人们对骨关节疾患的认识欠缺。现在年轻人平时缺乏锻炼，运动少，出门习惯以车代步，久而久之，必将导致身体各方面功能受到影响，影响钙质吸收，进而出现骨质疏松。”
正确有效的运动是预防的关键
“十年计划”的目标有3点，但在王教授看来，最重要的一点是预防，而预防的关键是正确有效的运动。
“俗话说，生命在于运动。运动可以对全身各个脏腑起到锻炼作用，促进心脏的泵血，加强心肺的血液交换，促进肾脏将排泄物排除体外，增加胃肠道的蠕动。而骨关节是锻炼中比较重要的环节。人光靠关节来运动，就会加重对关节的磨损。如果通过锻炼，加强关节周围肌肉的力量，就能减少对关节的磨损。比如膝关节很容易得病，但如果关节上下肌肉力量大，就能承担膝关节30％～40％的压力，减少关节的磨损。”
“缺乏运动也是现代人容易患脊柱病的主要原因。比如长期伏案工作，使某一部分肌肉长期处于痉挛状态，平衡失调，造成肌肉中胶原成分增多，弹力纤维减少，就会出现脖子痛、腰痛，使肌肉无法正常工作，只有依靠脊柱的力量。这样，势必会出现各种脊柱病。这也是为什么开长途车的司机容易得腰椎疾病的原因了。”
“不过，”王教授话锋一转，“不正确的运动也会引起骨关节疾患，也就是我们现在提到的运动伤。比如网球肘、腱鞘炎、高尔夫球肘等等。尤其是滑雪，运动保护不当的话，对膝关节的损害是比较严重的。”
加强科普宣传，消除对疾病认识的误区
最近，本刊连续几期刊载文章，提醒老人谨防健身运动损伤，对此王教授颇为赞赏。他进而指出，除了正确有效的运动可以预防骨关节疾患，还要走出防治上所存在的认识误区。
误区一：骨关节疾患是老年病，与年轻人无关
中老年是否得病，跟年轻时是否重视预防，关系十分密切。年轻时如果经常过度运动，有肌肉损伤，就会留下了病根，如果再加上没有及时治疗，就更会增加中老年时的患病机会。
误区二：缺钙是骨质疏松的根源
这是一个最大的认识误区。引起骨质疏松表面上看是由于钙缺乏，但实际上是由于钙吸收不足。而造成钙吸收不足的主要原因是缺乏运动。钙只有在运动产生力的作用下，才能被身体所吸收。比如20多岁的年轻人骨折后卧床一段时间，就会出现骨质疏松。可是等骨折一好，下床一运动，两三周后钙就又回来了。而上了年龄的人也正因为运动少了，所以才容易发生骨质疏松。
误区三：病急乱投医
骨关节上任何早期病变都应该到正规医院看，千万不能病急乱投医。有些人随随便便去推拿按摩。谁知不恰当的推拿按摩不但没有治好病，反而造成损伤；有时按摩力量掌握不当，还可能造成严重后果，花了冤枉钱，又耽误了病情。王教授说，在临床上经常看到一些股骨头坏死患者，明明可以早期治疗的，却因为听信虚假医疗广告，耽误了最佳治疗时机，最后只能做关节置换，令人惋惜。
误区四：讳疾忌医
很多人对骨关节病不重视，认为疼一点没什么，总要等到疼得受不了了，走不了路了，才到医院来看病。其实，骨关节炎、股骨头坏死等骨关节疾患早期治疗，是非常有效的，比如骨关节炎早期只需药物治疗，如果错过了药物治疗时机，就需要用关节镜，甚至关节置换，患者就会付出更大的代价。
针对这些误区，王教授认为做好科普宣传工作，加强对骨关节疾患相关知识的普及是非常必要的。他们和内分泌科医生、妇产科医生以及风湿科医生一起，也正在继续努力地做着这方面的工作。解放军总医院骨科还在王教授的领导下，创建了“301王岩网 - www.301wangyan.com”，为患者免费提供咨询服务，搭建起一个医患沟通的平台。
接受本刊采访时，王岩教授正在筹备在北京召开的华裔骨科学会第二届中国脊柱侧凸国际研讨会，这次大会的主题正是“加强对脊柱疾患的诊治”。采访结束时，记者向他表示感谢，他说，你们进行的是一项意义重大的工作，通过你们把正确的医学健康知识介绍给大众，也是我们每一个医学工作者的职责，配合你们的工作，我义不容辞。王教授严谨的工作态度和谦虚的胸怀让记者深为感动……
>>专家简介
王岩，现任解放军总医院（301医院）骨科主任、主任医师、教授、博士生导师，享受政府特殊津贴；曾先后赴美国、法国、德国等国家著名医院进修、深造或工作。在美国学习和工作期间，受聘为美国斯坦福大学医学院客座副教授、美国纽约科学院院士，并获美国加利福尼亚洲行医执照；在颈椎病、人工关节置换及脊柱畸形的治疗方面有较深的造诣。目前担任全球华裔骨科学会秘书长、亚洲创伤骨科学会副主席、亚太人工关节学会常务理事、中华显微外科学会副主任委员、全军骨科专业委员会常委兼秘书长、中国残疾人康复医学会常委、中国脊柱脊髓损伤学会委员、美国临床生物力学杂志（J Clin Biomach）唯一中国编委、中华显微外科杂志副主编及中华外科杂志编委等职。2004年11月又被香港大学聘为唯一来自大陆的香港大学荣誉教授。2005年4月当选亚太人工关节学会中国分会主席。以首席科学家身份承担了三项国家“863”课题及主持多项国家、军队医学科研重大攻关课题、首都医学发展重大专项课题等项目，个人科研基金总额近千万元。