>>> 2005年第7期
胰岛素治疗不会成瘾
作者：刘尊永
胰岛素的主要作用
胰岛素是人体内惟一降血糖的激素，由胰腺的β细胞分泌，其主要作用是把血液中的葡萄糖搬运到细胞中去，或搬运到“仓库”贮存起来，例如在肝脏中变成肝糖原，在肌肉中变成肌糖原。正常情况下，胰岛素维持着体内血糖的平衡，如饭后血糖高，胰岛素分泌量增加，空腹时血糖低，胰岛素分泌量也减少。
两型糖尿病 病理不相同
糖尿病发病最主要的原因是胰岛素分泌出了问题。1型糖尿病由于胰腺的β细胞功能衰竭，几乎无胰岛素分泌，只能依靠外源胰岛素来调节血糖，所以必须每天注射胰岛素，否则将无法维持生命。所以我们也称1型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病患者胰腺的β细胞还有分泌胰岛素的功能，服用促胰岛素分泌的一些药物如磺脲类药物（常用的如优降糖、达美康等）促进胰岛素分泌，可使体内保持正常的胰岛素水平。除此之外，也可注射胰岛素，以补充体内胰岛素的不足，来保持正常的胰岛素水平。因此，我们也称2型糖尿病为胰岛素非依赖型糖尿病。
对于2型糖尿病患者，现在提倡早期选用胰岛素治疗，特别是轻型糖尿病患者，选用胰岛素治疗3～4周后，停胰岛素治疗，可1～2年不服药，仅需饮食、运动治疗便可较好地控制病情。其原因在于，这样可让胰腺的β细胞充分休息，尽早尽快恢复其原来的功能。
1型和2型糖尿病的病理、病情是完全不一样的，虽都同用胰岛素治疗，但绝不会由于选用胰岛素治疗，而使胰岛素非依赖型变为胰岛素依赖型糖尿病。
使用胰岛素不会成瘾
在一些糖尿病患者的心目中，似乎天天注射胰岛素就是胰岛素成瘾，这是不正确的。
成瘾这一概念是毒品给人们留下的印象。毒品之所以成瘾，是因为毒品产生中枢神经系统毒性作用，使中枢神经产生强烈的兴奋。吸毒者在强烈兴奋、有欣快感之后，就会接着出现严重抑郁，疲惫不堪，萎靡不振。为解除痛苦寻求刺激快感，吸毒者就会再一次吸食，从而形成对毒品的依赖，这就是我们常说的成瘾。比较毒品海洛因与胰岛素，海洛因是化学物质，非机体自身产生，非机体自身生命所需要。胰岛素是氨基酸组成，是机体自身产生，生命所需要的，不会产生任何毒副作用。糖尿病患者注射的胰岛素，与胰腺β细胞分泌的胰岛素结构完全一样，具有同样的性质和作用，糖尿病患者采用胰岛素治疗，绝不会造成胰岛素成瘾。
再者，毒品有中枢神经系统毒性作用，胰岛素无中枢神经毒性作用，因而胰岛素治疗根本不同于吸食毒品成瘾。