>>> 2005年第7期
长时间走路后为啥脚会痛等
作者：佚名
我于2002年发生右踝骨骨折，已接好，但3年过去了，仍不能多走路，活动时间稍长就肿痛。整个身体，活动哪里哪就痛，补过很多钙，但吸收不好。我现在服萄立胶囊，用磁药贴有没有作用？
山东陶晓茹
陶晓茹读者：
您的来信提了3个问题，以下逐一回答。
您右踝骨骨折后3年，现在走路活动时间长后会感到肿痛，这有两种可能。如果这3年一向如此，则可能是您一直没有很好地进行功能锻炼，以致现在还不能适应日常生活。这需要您多活动踝关节，尤其是在不负重的情况下，如坐着时脚下滚酒瓶就是一种简单的锻炼方法。
如果您受伤后曾经恢复过一段时间，后来又出现行走后肿痛，且逐渐加重，那就可能是您当时骨折较重，现在出现了骨折的并发症——创伤性关节炎。您需要少走路，少爬楼梯，多游泳或骑自行车锻炼。如果病情进一步加重，就需要到当地医院就诊，根据关节炎进展情况决定如何治疗，严重的甚至可能需要做关节融合术。
第二个问题，你全身疼痛的情况听起来很像是骨质疏松的症状，同时伴有一些肌肉劳损。您可以到当地医院检查明确一下。如果是骨质疏松，抗骨质疏松的药物较多，如密钙息、福善美等，肌肉劳损则可用一些肌肉放松和消炎镇痛的药物。至于中医治疗，您可以向这方面的中医专家请教。
第三个问题，葡立胶囊是盐酸氨基葡萄糖类药物，主要治疗骨关节炎，适合你的病情，需服8周。类似药物还有维固力、培固力等，磁药贴的疗效请咨询有关专家。
复旦大学附属中山医院骨科教授 陈统一/王晓峰
>>精神分裂症该如何用药
我女儿患精神分裂症10多年了，爱笑爱闹，幻听严重。服的药有氯氮平、舒比利等。服药后好转，但停药就反复。医生说要终身服药。我在报上看到北京一家研究所出的“××定神颗粒”治疗精神障碍百分之百有效，这是真的吗？她该如何用药？
湖南 徐之尚
徐之尚读者：
首先，精神分裂症是一种病因未明、易于复发的疾病。尽管国内外专家学者对精神分裂症的病因已经作了很多研究，但是至今还没有一种假说能圆满解释所有的精神分裂症患者的发病原因，因此也可以说其病因至今尚未完全阐明。病因尚未完全明确的情况下，病因去不掉，何谈根治？这就是至今还没有发明出能根治精神分裂症的药，在病好以后还要继续服用维持量的抗精神病药的原因。
其二，精神分裂症的类型和疾病发展阶段不同，用药和预后也就不同。精神科医生在确定精神分裂症的诊断后，为了更好地治疗疾病，还要进一步确定是属于哪一种疾病类型，患者目前处在哪一个疾病发展阶段。因为同一位患者，在精神分裂症的早期、疾病充分发展期和慢性期，即使服用的是同一种药物，疗效也会有很大的不同。至于一些资料或媒体笼统地宣传某某药治疗精神分裂症起效快、疗效好，患者家属对此应该冷静、客观地做出自己的分析。
其三，警惕过分夸大中医中药治疗精神分裂症的疗效。如果能够按照中医辨证论治的原则，对症下药，对精神分裂症的治疗会取得一定的疗效，但对这种疗效绝不能过分夸大。某些广告宣传某某中药对精神分裂症百分之百有效，更是不可轻信。世界上没有哪种药百分之百有效，更不用说是治疗精神病的药了。笔者认为要具体情况具体分析，能够用最少的钱，药物不良反应最小，与过去相比，疗效更好，这样的药，就是最好的药。
北京安定医院主任医师江镇康
>>患小儿抽动症怎么办
我有一8岁男孩，患小儿抽动症。曾到天津和郑州声称能治此病的医院医治，花了极高的药费，服了几个月的药也未见症状减轻。请问，患这种病该怎么办？
山西李伟
李伟读者：
抽动障碍起病于儿童和青少年时期，主要表现为反复、快速的一个部位或多个部位肌肉不自主地运动性抽动和发声抽动。可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和多发性抽动症。目前最多见的是短暂性抽动障碍及多发性抽动症。
抽动障碍的病因尚不明确，可能与遗传、躯体器质性疾病和精神等因素有关。其病程不一，可为短暂性，也可长期性。症状轻者无需特殊治疗，症状影响了学习和生活的患儿应及时治疗，兼用药物与心理调适相结合的综合治疗方法。目前用于治疗多发性抽动的药物有氟哌啶醇、泰必利、哌迷清、利培酮、肌苷，中药有静灵口服液等。用药必须由专科医生指导下进行，以小剂量开始，缓慢增加药量至疗效最佳而副作用最小为宜。同时配合心理治疗，包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等。帮助患儿的家长及老师理解疾病的性质和特征，争取做到家庭、学校和社会对患儿给予关心和理解，增强患儿的自信心，这将有利于疾病的康复。
中山大学第二附属医院小儿神经专科副主任医师 张玉兰