>>> 2005年第7期
奶疹如何防治等
作者：佚名
我孙儿患有奶疹（医生诊断为婴儿湿疹）。身上、脸部出现很多小红肿块，躁动不安，不能入睡。用药2个月仍未见效。请问该如何防治？
江苏瞿竹初
瞿竹初读者：
婴儿湿疹是一种过敏性疾病，多发生在过敏性体质的婴儿。当婴儿接触到一些过敏性的物质如毛织物、肥皂、绒毛玩具、化纤内衣等，受到冷、热空气的刺激，穿衣太多或房间温度太高引起出汗而刺激皮肤，哺乳母亲吃了鱼、虾、鸡蛋等或者婴儿自己进食了牛奶，均可发生湿疹。
婴儿湿疹急性发作时，在发生湿疹部位的红色疹子可连成一片，并渗出少许液体，严重的可有红肿，而且痒得厉害，婴儿变得烦躁不安，并会用手去搔抓，很容易发生继发的细菌感染。这时如涂擦上一些抗过敏、止痒的药膏，局部症状会明显好转，渗出液减少，逐渐结痂，不适的症状也会减轻。但若受到过敏物质的刺激，又会再次发作。随着婴儿年龄的长大，婴儿湿疹会逐渐减轻，大多数到1岁后湿疹即可消失。
对婴儿湿疹的治疗，可从两个方面着手，一是用药物治疗，在婴儿湿疹的急性期，先用1％～4％硼酸溶液擦洗局部，再涂上氧化锌软膏，可起到止痒的作用。在局部渗液减少后，可涂擦一些抗过敏的药膏，例如，地塞米松霜、肤轻松软膏或皮炎平软膏等。但这类药膏不能长期使用，以免发生副作用。如果湿疹发生的范围较为广泛时，可在医生的指导下服用抗过敏的药物如扑尔敏、苯海拉明等。二是加强护理，首先要去除诱发因素，寻找引起婴儿湿疹的刺激因素，并尽量避免。在婴儿患湿疹后，将婴儿的手指甲剪短，并应尽量避免用手去搔抓；防止衣、被摩擦局部；因湿疹好发生在面颊部，最好穿没有领子的衣服，不要围围巾；不要用热水、肥皂清洗湿疹处；最好穿棉制品的衣服，勤换内衣和尿布；要保持皮肤清洁，预防细菌感染。
南京医科大学儿童保健研究所教授 邓静云
>>老人感冒后无热肺炎是怎么回事
前不久，年过七十的母亲着凉后感冒了，流清鼻涕，头疼，轻咳，全身无力，但无发热。在家服用感冒药两天，症状不见好转。白天还能干点家务活，晚上起咳嗽加重，胸闷，呼吸困难，急送附近市立医院，经肺部听诊和胸部摄片检查，最后诊断为肺炎。请问，老年人感冒后又没有发烧，怎么也患上肺炎？
湖南 尹小丽
尹小丽读者：
肺炎是65岁以上老年人最常见的疾病，一年四季均可发病，以冬春季发病率最高。上世纪80年代以前，发热曾是老年人肺炎的主要症状。最近20年，老年人无热肺炎的发病率逐年上升，占肺炎总数的2/3左右。专家分析认为，老年人机体免疫系统（包括细胞免疫和体液免疫）功能随着年龄老化而逐渐减退，抵抗细菌和病毒能力减弱；又常伴有各种慢性疾患，如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等；此外，各种病因引起的食管功能障碍、置鼻饲管、气管切开等削弱了呼吸道的防御功能，排痰不畅，导致老年人极易发生肺炎。由于病程中不发烧或只发低烧，容易被家属忽略而延误最佳治疗时间。
65岁以上老年人感冒后出现下列症状，应警惕肺炎的可能：（1）精神不好，疲劳、体温正常或者低体温（测量腋温≤36℃）；（2）咳嗽频繁、脓痰多或伴有气喘；（3）安静时呼吸频率加快，每分钟≥40次，常伴有口唇青紫等缺氧症状；（4）使用听诊器听到肺部干湿性罗音。必须强调，胸部X线拍片对早期发现肺炎有确诊价值。
感冒虽是小病，但对老年人却不能忽视，这是因为感冒容易合并肺部感染，损伤肺脏。因此，老年人一旦感冒了，应在家属陪伴下，及时到正规医院检查和治疗，当症状有所缓解时，也不可放松治疗。
湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡