>>> 2005年第7期
性博士信箱
作者：李宏军
吉林读者赵作仁：我患有前列腺炎，从2002年开始，过性生活必须服壮阳药才能解决。说明书说服1粒半小时后就能过性生活，可我服4粒，等3个多小时才能过性生活。请问，我该服什么样的壮阳药？“牛鞭王”、“藏鞭王”能服吗？
性博士：许多慢性前列腺炎患者担心疾病会给自己的性能力带来不良影响，实际上是没有根据的，也没有必要。前列腺炎对男性的性功能并没有直接的不良影响，而是由于严重的精神心理问题和对疾病的种种顾虑，影响了患者性能力的发挥，通过性咨询和精神心理调整，多数患者可以摆脱“因前列腺炎而影响性能力”的阴影。
对于出现勃起功能障碍（ED）的患者，使用壮阳药物本无可厚非，但关键问题是要选择那些经过国家批准、具有肯定疗效的药物。目前的保健品市场鱼龙混杂，壮阳药物名目繁多，让男人应接不暇，其中绝大多数的壮阳保健品夸大治疗功效，往往并不具备其说明书上所宣称的疗效，盲目增加药物剂量还可以造成医疗支出增加和潜在的药物毒副作用，不值得提倡。至于所谓的各种“鞭”类制品，其主要成分无非是一些蛋白质和脂肪类，并不具有改善性能力的功效，不值得男人对其寄予厚望。理智的做法是接受专科医生的咨询和诊治。
怀孕与否能否自我辨别
江西读者周某：我是一名未婚的男子，前一段和女朋友发生了性行为，没有采取任何避孕措施，事后很后怕，不知道究竟是否怀孕，这个月女友的月经还没有来，更加增加了我们的心理压力，去医院吧，觉得不好说，所以就想请教一下老师，有什么自己能做的方法鉴别一个女性是否怀孕？ 还有，我现在的阴茎头环状部位上出了许多白色的小疙瘩，不疼也不痒，不知道是不是什么病症？该如何治疗呢？包皮外面还有一个透明的小疙瘩，是不是书上说的人珠？
性博士：实际上，自我判断妊娠的方法很简单，如果平时女性的月经比较规律，观察到月经周期是否迟迟不来，如果有性生活，月经超过正常周期1周就应该考虑可能妊娠，还可以到医院化验尿液，或到药店购买妊娠“试纸”一试便知。
阴茎头冠状沟边缘出现的许多白色小疙瘩应该是局部组织对摩擦刺激的增殖性反应，属于自然现象而不是病症，不需要治疗。至于包皮外面的一个透明小疙瘩，可能是生殖器疱疹，但也可能并没有什么重要意义，需要由专科医生帮助判断，医学上没有所谓的“人珠”这样的说法。
我这是“阳痿”么？该如何治
四川兰某：我是一名30岁的已婚男性，平素身体健康，没什么病。4年前，我曾出现过所谓“阳痿”的症状，即很有性欲，阴茎也能勃起，但还未插入阴道，立即就软了。因偶尔发生，一年当中两三次，没有重视。去年下半年开始，上述症状逐渐加重，每次持续两三天，出现频率也逐渐增高，而且无任何诱因（无精神因素或药物等作用），好转也无原因，本月这种现象已持续2周。请问：这是“阳痿”吗？是什么原因导致这样的情况发生？应当怎样治疗？我和我妻子想要个小孩，这种情况有影响吗？
性博士：现代医学将阴茎难以获得勃起、或难以维持勃起状态直到性交完成称为勃起功能障碍，简称ED。而我们通常认为的阳痿则是完全不能性交者，应该属于比较严重的ED。尽管ED与阳痿具有某些不同之处，但多数人将其等同看待。值得注意的是，在确定ED/阳痿诊断时，需要考虑这种阴茎勃起障碍的持续时间，一般认为至少持续在3～6个月以上的勃起功能障碍，才将其诊断为ED/阳痿。由此看来，兰先生的情况根本就不属于ED/阳痿，那么他出现这种情况该如何理解和对待呢？
实际上，男人一生中的性欲和性功能也在不断地经受着各种各样的考验和影响，不可能总是处在情欲高涨状态，许多不利因素可以让男人的性欲望和性功能出现一过性的低下，例如夫妻不和睦、精神状态不佳、不良生活嗜好、身体过于疲劳、患病、服用某些药物、生活中的各种突发事件等。尽管兰先生宣称没有不利因素存在，但也可能是某些疾病的前驱表现，例如糖尿病、高血压等。客观认识这种不利条件下的不佳“表现”，并进行必要的检查，寻找可能存在的潜在疾病，在生活中注意调整各种不利因素，多数可以摆脱这种间断性的不“性”。由于勃起功能的短期改变多为精神心理因素作祟，往往不存在器质性因素，不必担心因此而影响生育能力（请参阅本刊2004年第7期“名医谈病”《阳痿男人不要悲哀》——编者注）。