>>> 2005年第8期
解毒维康片
作者：柯希振
白血病综合治疗又添奇兵
□ 西安中医血液病医院柯希振
白血病，祖国医学无此病名，但早在2000多年前的《黄帝内经》及其以后历代医籍中，却有其临床表现的记载。
白血病因其具有贫血、发热、出血及浸润表现，如肝脾淋巴结肿大等，常将其归属于祖国医学的“虚劳”、“血证”、“温病”、“症积”范畴；又与“急劳”、“热劳”、“血枯”相似。由于起病急，进展快，死亡率高，目前西医治疗以化疗、输血、切脾、激素及骨髓移植为主，因副作用大、多药耐药、配型困难，所以仍有相当一部分患者得不到有效的治疗。
发病原因
热毒侵袭火邪热毒侵袭表里或新感外邪引发伏火，以致毒犯营血，淫于诸脏，毒损骨髓，耗伤阴精气血，形成急劳、温毒。
痰淤内结饮食失节，劳倦过度，脾失健运，湿聚生痰。若由情志抑郁不解以致痰气结聚，复因邪毒搏于营血，痰淤互阻，日久形成痰毒、症积诸证。
脏气内损因虚致病者以脏腑气血阴精亏虚为患病的主要内在因素，脾肾两脏先损，营卫之气失和，致使邪毒乘虚侵入或伏火外发，内犯骨髓，耗伤气血阴津，邪毒留滞不去，痰淤毒结日久，逐损诸脏之气，形成虚劳症积、痰毒肿核。
另外，值得一提的是，白血病的发生与脾肾二脏关系密切相关。肾为人体先天之本，主一身之正气，脾为后天之本，为人体气血生化之源。机体先天不足或后天失调，都可致脾肾两脏亏损，进而累及其他脏器的亏损，终致正亏不胜邪，温热毒邪入侵机体，伤精耗血，攻注骨髓，损伤其正常的造血功能，气血津液紊乱，终致白血病。
组方分析
解毒维康片是西安恒生堂制药有限公司近年来按“清热解毒、补益肝肾、健髓生血”方针研制，是目前国家唯一获得国药准字而应用中医药理论治疗白血病的药，由青黛、贯众、白花蛇舌草、半枝莲、乌梅、青蒿、枸杞子、肉苁蓉等13味药材提炼而成，药效主要有五个方面：
①十味中药有提高免疫功能作用，如青黛、白花蛇舌草、半枝莲等；②八味中药对抗病原微生物有抑制作用，如贯众、青黛、白花蛇舌草等；③六味中药对白血细胞有杀灭作用，如贯众、青黛、白花蛇舌草、半枝莲等；④三味中药对造血功能有作用，如黄芪、枸杞子等；⑤二味中药对抗疲劳有作用，如乌梅、肉苁蓉等。
其中“青黛”、“贯众”为解毒维康片的主药。20世纪80年代，我们以中医辨病与辨证为理论基础，结合现代科学技术，对以青黛为主药的解毒维康片组方进行了大量的研究，初步表明：青黛的有效成分靛玉红，具有抗肿瘤活性，是临床上治疗慢性粒细胞性白血病的有效药物。实验研究证明，青黛能与蛋白质中的巯基（-SH）结合，使蛋白质失去活性，从而抑制白血病细胞过多的增殖。同时，促进癌细胞的分化、凋亡。临床上联合青黛、贯众用药，改变了单一用药，减少了副作用，增强了有效治疗白血病的效果。
作用特点
解毒维康片主要有以下特点：
①用于急、慢性白血病的综合治疗，有效抑制白血病细胞，提高临床完全缓解率；
②迅速治疗白血病发病期出现的贫血、发热、出血、肝脾肿大、关节疼痛等临床症状；
③促进患者自身造血功能的恢复，提高免疫力；
④克服了患者在化疗过程中出现的多药耐药的临床治疗难题，有效预防缓解后复发；
⑤单一用药或合并用药治疗白血病，可显著提高化疗疗效，提高临床完全缓解率，降低化疗药物的毒副作用反应，提高患者对化疗药物治疗的耐受性，改善人体生存质量。
在疾病演变的过程中，由于年龄差异，体质强弱，病程长短，兼症有无等不同，往往病症实虚夹杂，治疗时得把握时机，及时就诊，在医生指导下合理用药，这样才能达到治病效果。
用药之道
“走过一地黄泥巴/地上一朵野菊花/枝头花朵正开放/旁边又在添新芽……野菊花呀野菊花/这里可是你的家/菊花轻轻摇摇头/这里不是我的家……”离开故乡之后，常常想起故乡的野菊。那是上世纪七、八十年代，一首《野菊花》开始在大江南北四处传唱， 那忧伤的情愫感染着我，感染着更多和我一样的人。世人往往对家种的观赏菊花或白菊有些了解，而对野地里生长的野菊花熟视无睹，其实野菊花无论于大自然还是人类的健康，都是非常有价值的一种植物。
清热解毒野菊花
□ 第二军医大学长海医院药学部博士王忠壮
野菊花又名山菊花、路边菊、野黄菊花等，全国大部分省区都有出产，野生于山坡草地、灌木丛、路边。野菊之名始见于《日华子本草》，《中华人民共和国药典》2005年版一部有收载。野菊花呈类球形，黄绿色至棕黄色，气芳香，味苦。以色黄无梗、完整、气香、花未全开者为佳，而花完全开放、散瓣、有花梗、吸潮、色暗、散气者，质次。
灭菌能手
野菊花含菊醇、野菊花内酯、氨基酸、微量元素等多种活性成分。其水提取液对心血管系统有明显保护作用，能提高心输出量，增加心肌供氧量，保护缺血心肌的正常生理功能。野菊花水提物及水蒸气蒸馏法提取的蓝绿色挥发油对多种致病菌、病毒有杀灭或抑制活性，水提取物对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌等的抑制活性强于挥发油；并有抗炎、抗氧化、镇痛活性。
功效与验方
宋代景焕于《牧竖闲谈》中曰：“真菊延龄，野菊泄人。”野菊花苦寒之性胜于白菊及黄菊，独擅清热之功，一般用于治疗疔疮痈肿，头痛眩晕，目赤肿痛。中医认为野菊花有清热解毒之功效，现代临床则广泛用于治疗痈肿疮毒、湿疹、宫颈炎、前列腺炎、肛窦炎等。下面介绍一些常用验方：
红眼病金银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、桔梗、牛蒡子各9克，芦根18克，甘草3克，水煎分3次服，数剂可愈；风火相煽所致的目赤肿痛可用野菊花15克，金银花15克，密蒙花9克，夏枯草6克，煎汤内服或外用薰眼。
预防感冒、脑炎、百日咳 野菊花6克，用沸水浸泡20分钟，煎30分钟，代茶饮。
热毒上攻所致的咽喉肿痛 野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克，连翘10克，煎汤内服。
湿疹、皮肤瘙痒 用苦参、白藓皮、野菊花各30克，黄柏、蛇床子各15克，煎汁，倒入浴盆中，加温水到能够浸渍患处为度，每日洗浴1次，每次浸泡30分钟。
痈疽疔肿、丹毒、毒蛇咬伤 野菊花30克，土茯苓、蒲公英各20克，煎服，每日1剂，分2～3次服，连用7～10日，并外用鲜野菊花叶捣烂敷患处；或将野菊花15克连茎捣烂，加入适量酒煎，趁热服下，将所剩药渣外敷患处；或用野菊花与苍耳草10克一同捣烂，加入酒一碗，绞汁服；或与蒲公英15克、紫花地丁15克、紫背天葵子各15克，金银花20克配伍煎汤内服；或用野菊花鲜草、鲜紫花地丁捣烂外敷，并取野菊花12克，水煎服。
痔疮伴炎症 金银花50克，野菊花、蒲公英、紫花地丁各25克，紫背天葵子15克，每日l剂，水煎后分2次服。
前列腺炎 以野菊花栓塞入直肠，每天2粒，两周为1疗程，连续用药2～3个疗程。
宫颈炎 用温水冲洗阴道后，以野菊花粉适量涂敷宫颈，每日1次，连用3～5天。亦可用野菊花注射液局部外涂。
慢性盆腔炎 每晚睡前半小时，将野菊花栓1粒塞入肛门内约7～10厘米处，10日为1疗程，月经期间停用。
外生殖器瘙痒 用苦参饮（苦参20克，蛇床子20克，地肤子20克，黄柏20克，野菊花20克），水煎外洗，每日1次，每次30分钟。
其他应用
多种中成药都含有野菊花。有一种称为菊花脑的野菊还可作为蔬菜食用，其嫩茎叶可凉拌、炒肉或作药膳；用野菊花做成的枕头，清香宜人，具有疏风清热、明目的作用，开发的产品有野菊花荞麦健康枕、野菊花枕等。
需要注意的是，野菊花性微寒，常人长期服用或用量过大，可伤脾胃阳气，如出现胃部不适、胃纳欠佳、肠鸣、大便稀烂等胃肠道反应，故脾胃虚寒者及孕妇不宜用。