>>> 2005年第8期
糖尿病前期：积极防治 阻断病程
作者：刘尊永
然而，知道空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT)的就比较少了，不少人因此错过了阻断病程发展的良机，使自己走向了糖尿病，悔恨终生，问其原因，是对糖尿病的基本知识知道得太少。要想不患糖尿病，或患了糖尿病后能有效控制其病情的发展，对糖尿病有全面了解是至关重要的。
糖尿病发展四部曲
糖尿病发生、发展的自然病程分为4个阶段：
血糖基本正常期（血糖调节代偿） 肥胖者等高危人群，要保持血糖在正常范围内，身体要调动一切力量来调节内分泌代谢，如提高胰岛素的分泌等，此阶段血糖、糖耐量正常。
糖调节受损指血糖升高、但尚未达到或超过诊断糖尿病分割点，此阶段称之为糖调节受损期，此期出现了空腹血糖受损、糖耐量低减。
糖尿病期尚无并发症或伴发病，在此阶段充分进行代谢控制，使血糖维持在正常水平就有可能预防并发症或伴发症的发生。
糖尿病伴并发症或伴发病期
（1） 患者已有一种或数种并发症或伴发病，但尚无明显器官功能障碍。应积极治疗并发症，尽可能改善病人的生存质量，减少致残、致死率。
（2） 患者已有明显器官功能障碍，致使糖尿病致残和早亡，是糖尿病患者的终末阶段。
在糖尿病前期积极防治
糖调节受损即上述第2阶段，被看作任何类型糖尿病均可能经过的，由正常人发展至糖尿病者的移行阶段，可将之称为糖尿病前期，它是糖尿病发生、发展的一个自然过程。空腹血糖受损、糖耐量低减不是一种单独的疾病，属于糖尿病的第一阶段。此阶段非常重要，只要对此阶段认真防治，可以阻断糖尿病的病程，不使其向糖尿病期发展。
但值得提醒的是，此期的血糖水平及所伴其他代谢异常已对器官组织发生损害，尤其是动脉粥样硬化性心血管病变。换句话说，糖尿病心血管病变在还没诊断为糖尿病期时就已经开始。所以糖尿病心血管病的防治从空腹血糖受损、糖耐量低减就应该开始。
早期发现糖尿病
那如何早期发现糖尿病呢？办法很简单，首先看自己是否属高危人群，如是，则应在还无任何症状时就定期体检，测血糖。
以下述标准来判断你是否属高危人群：
1．有糖尿病家族史的第一级亲属（父母，兄弟姐妹，子女）。
2．从传统生活方式改变为西方化生活方式的人，从农村迁居城市的人。
3．从体力活动转向工作以坐着为主，体力活动明显减少的人。
4．曾患妊娠糖尿病或妊娠葡萄糖耐量受损，但分娩后正常的妇女。
5．有生产巨大婴儿（体重超过4千克）史的妇女。
6．血脂异常症，如甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降的人。
7．肥胖者，尤其是向心性肥胖者。
8．患有高血压、大血管病者。
9. 超过40岁的人。
编辑/柯淼miaoke@126.com
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糖尿病前期的判定
空腹血糖受损是以测定空腹血糖来进行判断的，当空腹血糖大于5.6 毫摩/升 (100毫克/分升)，小于7.0毫摩/升(126毫克/分升)时称为空腹血糖受损。
糖耐量低减是以测定糖负荷（空腹口服75克葡萄糖或食用100克面粉或米，从吃第一口计算时间）后2小时血糖来进行判断的，糖负荷后2小时血糖大于7.8毫摩/升(140毫克/分升)，小于11.1 毫摩/升 (200毫克/分升)时称糖耐量低减。