>>> 2005年第8期

用心才能不缺锌

作者:洪昭毅




  上期讲了《“缺锌”不能视而不见》。那么,对于可能缺锌的儿童,应该如何预防?而那些已证实缺锌的儿童,又应该如何治疗?今天,洪教授继续为我们介绍防治缺锌的秘诀——
  随着生活水平的提高,很多独生子女娇生惯养,养成爱挑食、爱吃零食的坏习惯;有的孩子很爱出汗,这些孩子都有缺锌的可能。那么,应该怎么预防呢?
  
  饮食用心,避免困扰
  
  合理调配膳食,是预防缺锌的关键。因此,最主要是让孩子养成不偏食、不挑食、不吃零食的习惯。
  其次,为了防止缺锌,应该鼓励孩子多吃含锌高的贝类食物,适当进食瘦肉、猪肝、鱼类和蛋黄等动物性食物。据测定,每100克动物性食物,含有10毫克以上的锌,而且动物蛋白质分解后产生的氨基酸还可促进锌的吸收,让锌的吸收率达到40%以上。
  植物性食物中锌的含量不多,每100克仅3~5毫克,而且其中所含的植酸、草酸和纤维素均可与锌结合成不溶于水的化合物,锌的吸收率只有10%左右。水果中的锌的含量更是极少。
  用心选锌,远离危害
  芳芳经常感冒,比同龄小朋友都要矮。检查发现,她原来缺锌。她妈妈可急坏了,不知道该怎么补。
  其实,孩子一旦证实缺锌,家长也不必紧张,除了让孩子多吃富含锌的贝类食物外,还可在医生的指导下服用锌制剂:
  硫酸锌 是最早使用的补锌制品。由于其消化道刺激性太大,故现在已经很少应用了。
  甘草酸锌 含锌量较少(1/20),而且甘草酸会在体内转变成盐类皮质激素,造成水钠储留。如果是小儿,会增加其肾脏的负担,造成水肿;老年人容易引起高血压,因此不太适宜。
  葡萄糖酸锌 目前应用最广泛。
  根据观察,葡萄糖酸锌和硫酸锌吸收率相仿,但前者消化道反应明显较轻,因此葡萄糖酸锌是一种比较理想的锌制剂。
  
  【服用须知】
  
  1.服用时间 如果证实是锌缺乏,整个疗程约需2~3个月。但一般在服用2~3周后,食欲便有明显改善。因为锌剂对胃略有刺激,故应在医生的指导下服用。
  2.长期服用小心慢性锌中毒 由于过量的锌可妨碍铜的吸收。文献上曾经报道3例小儿因吞食玩具上的锌白(一种油漆)而发生顽固性贫血和尿锌增多,故对长期服锌的患者仍应注意慢性锌中毒的可能。动物实验发现食物中锌/铜的比例过大,可产生实验性高胆固醇血症,但它在人类动脉粥样硬化发病中的意义,尚需进一步研究。
  
  提醒:钙锌不能同时补
  
  由于钙、锌、铁、铜、铅都是二价的阳离子,在吸收中享有共同的转运机制,一旦同时服用,常常会发生相互干扰作用,影响吸收率。总的规律是剂量大的抑制剂量小的,譬如钙和锌同时服用,锌将会被抑制;锌铜一起吃,铜便会受抑制。大量的实践也证明,如果孩子患有轻度铅中毒,只要吃点钙或锌,便能通过抑制铅在肠道中的吸收,而使铅中毒治愈。
  如果钙、锌同时缺乏,可将两者分开服用,比如早晚服钙,中午吃锌剂。一般最好间隔3小时以上。
  如果铁、锌同时缺乏,只要两者的总剂量不超过25毫克,便无拮抗作用。也可先服锌剂,因为服锌后可增加食欲,一个月后如果仍然缺铁,则停服锌剂改吃铁剂,4~6周后再改服锌剂。
  目前,除了少数技术力量雄厚的药厂能采用微胶囊工艺,使各种金属离子能在肠道的不同部位释放出来,避免相互拮抗。大多数时候,补充微量元素,要注意有针对性,充分重视钙、锌、铁等元素在吸收时的相互干扰作用,以免两败俱伤,劳而无功。
  用心调配饮食,用心选择锌剂,相信每一个家庭都能远离孩子缺锌的困扰。