>>> 2005年第9期
该关注脚病的防治了等９则
作者：佚名
据《中国医学论坛报》报道，在我国，每2个人中就有1人罹患足病，其中成年人发病比例高达75％。超过60%的足病为真菌感染，其中足癣发病率为45.2％，甲真菌病(俗称甲癣)占15.5％，40％的足癣患者是被家人传染的。在真菌患者中只有23.8％寻求治疗，其中50％的患者症状稍有好转就不继续治疗。
这组调查数据是从1998年第一届中国护足周开始后,有关部门历时3年在全国开展有关足病流行病学研究的结果。它从一个侧面反映了我国人群足病发病及诊治现状,也反映了我国公众对足病的认知情况。
（编者：我国足病的发病率之高十分惊人。今年中国护足周的主题是"积极治疗足病,杜绝家庭传染"。但愿每个家庭都重视足病的防治。）
外用药也要警惕严重副作用
一般认为外用药物相对安全，毒副作用小，这一看法目前遭到质疑！
美国食品药品监督管理局（FDA）近日发出警示，一种外用止痛药物“多瑞吉止痛贴”可能与近百起死亡事件有关。
“多瑞吉止痛贴”主要成分为芬太尼，一种通过皮肤吸收发挥止痛作用的新型强效麻醉镇痛药，其药性相当于普通吗啡的100倍，能够缓解剧烈疼痛，过量使用会出现毒副作用。FDA警告患者，如果出现呼吸困难，极度疲倦、嗜睡，无法正常思考、谈话或者行走，昏厥、眩晕等症状可能为芬太尼使用过量，应立即寻求医疗救助。
1999年，芬太尼透皮贴剂以商品名 "多瑞吉止痛贴"进入我国销售，是强生公司产品。我国已经开始对该产品的安全性开展调查。
（编者：虽然没有明确多少死亡事件与芬太尼有直接关系，但过量使用造成呼吸抑制的事件在我国也有发生，现在该产品尚在销售，读者务必谨慎使用，勿使过量！）
检查指甲可查骨质疏松
英国科学家开发了一种简便的检查指甲的方法，用于骨质疏松的普查。
这种检查是测试指甲中的二硫化合物（二硫键），这种物质是增强骨骼和指甲强度的主要物质。指甲中的低二硫化合物指示骨骼中这种化合物减少。
据英国BBC报道，英国科学家认为，过去对于骨质疏松的高危人群，如吸烟者或绝经期后妇女，进行骨扫描以诊断骨质疏松比较复杂。而这种新开发的方法非常易行而且便宜，根据检查指甲结果，便可以告诉患者是否需要做进一步的检查或者治疗。
（编者：如果这一检查得以推广，就可以早期发现是否患有骨质疏松，以便做进一步的检查或治疗。）
FDA更新治疗阳痿药物的标签
如果在服用万艾可等药物治疗阳痿期间，有过视觉突然丧失或者视力减弱等症状，那么极有可能是，药物导致视神经的血液供应被阻断，应该立即停止使用这类药物并尽快就诊。或者，患者在考虑使用万艾可等药物进行治疗之前，应该咨询医生，尤其是以前有过单眼或者双眼短暂失明史的患者，万艾可可能导致眼睛再度失明。
虽然目前还没有对服用万艾可等会造成眼睛失明做出肯定，但FDA还是批准了更改标签，提示患者注意，防止因服用这种药导致失明。
(编者：万艾可虽是治疗阳痿的好药，但也应注意其副作用，除应预防失明外，还应注意对心脏的影响，服硝酸甘油的冠心病患者，不宜服万艾可改善性功能，以免发生意外。)
网瘾是病要治疗
国外一些专家认为：网络成瘾是一种疾病。
如果你或者你的子女有如下一些表现，应当警惕网络成瘾。
感到心思完全被网络占据，即使离线也想着网络的事情；感觉需要越来越多的时间上网以获得精神上的满足；无法控制自己使用互联网的次数；试图减少使用网络时，会感到不安或焦躁；使用互联网来逃避现实问题或者坏心情如：无助、犯罪感、焦虑、压抑；向家人或朋友撒谎以隐瞒陷入互联网的程度；因网络而危及重要关系、职业、教育和事业；用于上网的费用超出了预算，仍会再次上网；离线感觉压抑、焦虑加剧。
出现这些情况，应意识到单纯禁止可能无济于事，应该采取综合措施，包括医学帮助来防治。
（编者：既然是疾病，就不是简单的意志、品质问题。有病需要治疗，有时欲罢不能的痛苦并不亚于家长焦急的心情，这时，求助医学或许会多个解决之法。）
治类风湿新药：用量少疗效持久
欧盟抗风湿病学年会新近报告，利妥昔单抗（商品名：美罗华）可以显著改善类风湿患者的症状，能达到实质性的缓解。1周内只需给药2次，用药2周即可使症状显著缓解，且缓解时间达6个月以上。
（编者：这对类风湿患者来说真是个好消息，但愿不久就能惠及国人。）
第三军医大学附属新桥医院
一针解除三叉神经痛
本刊讯（通讯员 曾理） 近日，68岁的黄老太在第三军医大学新桥医院神经外科接受了封闭治疗后，摆脱了困扰她13年的顽疾。
据负责治疗的该院神经外科刘海鹏副教授介绍，三叉神经痛多发生于中老年人，女性多于男性。多数患者随着病情的发展，疼痛发作逐渐频繁也逐渐剧烈，因此患者十分痛苦。
三叉神经周围布满血管和神经，一直被认为是神经外科手术的禁区。新桥医院的神经外科专家在先进的模拟定位机的精确引导下，巧妙地避开了三叉神经周围的血管和神经，进行了经皮穿刺三叉神经半月节行封闭治疗，控制了其疼痛发作，帮助黄老太摆脱了疼痛的困扰。
中南大学湘雅医院
手术治疗婴儿先天性心脏病获重大突破
本刊讯近日，一名出生不到2个月、体重仅4.0千克、濒临死亡的新生儿，在中南大学湘雅医院心胸外科接受了高难度的大动脉调转术获得成功，该患儿术后12天呼吸和循环稳定，不久将康复出院。
该男婴入院时，诊断为"先天性心脏病、完全型大动脉转位、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损"，病情严重、复杂。鉴于这类手术是目前世界上心脏手术难度最大的手术之一，国内文献报道仅有二三家大医院能够开展，且死亡率接近50％。心胸外科主任罗万俊教授、龙隆副教授和黄凌谨博士等，在麻醉科大力协助下，为患儿施行了大动脉调转术，术中采用深低温体外循环技术，手术持续4个多小时。（伍西明、谢明霞）
第四军医大学西京医院
中西医结合治疗IgA肾病
本刊讯日前，第四军医大学西京医院中医药研究中心和肾脏科，采用中西医结合治疗IgA肾病，取得较好疗效。
IgA肾病临床表现为血尿和蛋白尿，由于其发病机制尚不完全清楚，因而临床缺乏十分有效的治疗方法，福辛普利钠是目前临床应用较为广泛的西药。该院医务人员在给患者口服福辛普利钠的同时加服中药：黄芪40克、生地20克、山萸肉15克、党参20克、苡仁20克、金樱子20克、芡实20克、茯苓15克、丹参30克、丹皮15克、白茅根30克、三七粉3克，水煎分2次温服，6个月为一个疗程。现已治疗34例，总有效率为79.4％。
治疗结果表明，中药配合福辛普利钠治疗IgA肾病比单纯应用西药有明显的优势。（张中桥）