>>> 2005年第9期
高血压患者的饮食治疗
作者：童本德
饮食因素与血压的关系
钠食盐摄入与高血压病显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制食盐摄入可改善高血压症状。
热能肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压患者伴随有超重或肥胖。而限制热能摄取，使体重减轻后，血压就会有一定程度降低。
蛋白质不同来源蛋白质对血压的影响不同，某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低。酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能，但也有预防脑卒中发生的作用。
脂肪和胆固醇脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病。高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。
其他营养素维生素C和B族，可改善脂质代谢，保护血管结构与功能。茶叶中的茶碱和黄嘌呤等，有利尿降压作用。
食疗要点
膳食宜清淡适当减少钠盐的摄入，忌用一切盐腌制品。每日食盐的摄入量应在5克以下（1克盐可换5毫升酱油），可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。
控制热能的摄入提倡吃复合多糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄；少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖和双糖，易引起血脂异常。
限制脂肪的摄入限制动物脂肪的摄入，每日烹调油应少于25克，宜采用植物油；胆固醇限制在每日300毫克以下，少食动物血、皮、头、脚、内脏、蛋黄等含胆固醇高的食物。可多吃一些水产品；海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风。它还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。
适量摄入蛋白质以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每千克体重1克为宜，例如：60千克体重的人，每日应吃60克蛋白质，其中植物蛋白应占50％。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，以改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如脱脂牛奶、酸奶、豆腐、海鱼等。如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低的食品如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮等，对心血管有保护作用。选用含镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品，镁盐通过舒张血管达到降压作用。
多吃绿色蔬菜和新鲜水果有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃鸡汤、肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够使体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。
忌食用兴奋神经系统的食物如酒、浓茶、咖啡等，吸烟者应戒烟。
食疗方
鲍鱼竹笋汤
原料：罐头鲍鱼50克；干竹笋15克，豌豆苗50克；料酒、精盐、味精、胡椒粉、高汤各适量。
做法：①将干竹笋用温水泡软，轻轻搓洗几次，洗净泥沙，切成长条，放入沸水锅内稍烫，捞入凉水中，鲍鱼切成薄片，豆苗洗净。在锅内放入高汤，烧开，将竹笋和鲍鱼片分别入沸锅中烫一下，捞入汤盅子中。撇去汤中浮沫，加入精盐、味精、料酒、胡椒。
特点：滋阴润燥、平肝滋阳，补气益肾，能减少腹壁脂肪贮积。适合于高血压、高胆固醇患者食用。
大枣冬菇汤
原料：红枣15枚，干冬菇15个；生姜、熟花生油、料酒、食盐、味精各适量。
做法：干冬菇洗净泥沙；红枣洗净，去核；然后将清水、冬菇、红枣、食盐、味精、料酒、姜片、熟花生油少许，一起放入蒸碗内，盖严，上笼蒸60～90分钟，出笼即成。
特点：益气、开胃。适用于治疗高血压、冠心病、胃、十二指肠溃疡及各种虚证。
莴苣番茄汁
原料：鲜莴苣250克，鲜番茄250克。
做法：取鲜莴苣洗净去皮，番茄洗净，混合榨汁。
服法：一日服完。连服10天为1疗程，可连服数疗程，有平肝清热降压作用。
特点：平肝潜阳，适用于头痛、目眩、口苦、心烦、血压升高患者。
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高血压患者一日参考食谱
早餐稀饭（粳米50克）、馒头（富强粉90克）、芹菜炒豆干（芹菜50克、豆干50克）、盐0.5克、豆油5克
中餐米饭（粳米125克）、清蒸带鱼（带鱼150克）、炒卷心菜（卷心菜150克）、丝瓜汤（丝瓜100克）、豆油10克、盐2克
水果：香蕉125克
晚餐米饭（粳米125克）、小肉丸炒青菜（猪瘦肉50克、青菜150克）、豆腐羹（豆腐125克）、豆油5克、盐2克
水果：苹果125克
该食谱能量为2200千卡，氮与热能之比为1∶150；碳水化物占67％，蛋白质占16.5％， 脂肪占16.5％，动、植物蛋白比例恰当，膳食纤维大于10克，胆固醇小于300毫克，维生素、矿物质充足。是适合于高血压患者的少盐、低脂肪、低胆固醇食谱。