>>> 2005年第11期
学会看药品说明书（三）
作者：佚名
《药品管理法》规定，说明书必须显示不良反应栏目及其内容，以供用药者参考。如果不写或避重就轻，则是一种欺骗行为，因此造成后果，用药者可以提起诉讼，厂家应负全责。
常见的药品不良反应
通俗地讲，常见的药品不良反应有：
过敏反应表现为出现皮疹、发热、皮炎、哮喘、白细胞减少，严重者可产生过敏性休克。个别药物可通过皮肤过敏试验减少过敏反应的发生，用药者应对绝大多数药物保持警惕，尤其是对多种药物、食物有过敏反应者。
继发感染主要表现在长期、大剂量使用广谱抗菌药后，敏感的细菌被杀灭了，不敏感的细菌、真菌大量繁殖，从而引起新感染。如霉菌引起的鹅口疮，葡萄球菌引起的肠炎等。正因为如此，以及为了防止产生耐药菌，在遴选非处方药时，全身用的大量抗生素和合成抗菌药是不能入选的。
毒性作用如对乙酰氨基酚的肾毒性，链霉素、卡那霉素、庆大霉素等的肾毒性和耳毒性，各种抗肿瘤药的心脏毒性等。
致畸作用不少药物（如四环素）对胎儿的影响已被肯定，所以优生优育必须慎用药物，尤其是妊娠初期3个月内显得更为重要。
有不良反应≠不合格
有的人会问，为什么试验合格的药品还有不良反应？俗话说，“是药三分毒”。药品通常都有不良反应，有的药品在对某种疾病有很好的治疗作用的同时，不可避免地存在毒副作用。当然药品是经过国家药品监管部门严格把关才上市的，一般情况下，出现说明书中标明的“不良反应”的概率非常低。只要在医生或药师的指导下正确用药，就不必过分担心药品说明书上的不良反应。国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》也指出：“被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与‘毒药’、‘假药’、‘劣药’、‘不能使用’相提并论。”阅读说明书的正确方式应该是先看适应症，再看注意事项及不良反应。
老百姓如何避免药品的不良反应？首先，应在医生的指导下合理用药；其次，应学习一些合理用药、安全用药的知识。在购药时仔细阅读“不良反应”一栏，对可能的不良反应做到心中有数，一旦出现，应及时采取正确措施。
药品不良反应该怎样处理
一般如神经系统的头晕、嗜睡等；消化系统的口干、恶心、轻微呕吐、腹部不适等；循环系统的心悸、心率减缓等。这些不良反应比较轻微，如果患者可以耐受，可以配以能减轻不良反应的药物继续用药；如果耐受不了，那就应立即停药。一般停药后不作任何处理，不良反应就会消失。有的药物会引起血液中的谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐水平上升，说明药物对肝、肾功能有损伤，特别是体弱的老年人和小儿以及肝、肾功能不全的患者，须慎用或不用这些药。如果查血确实存在肝、肾功能不佳时，应请医生进行处理。
过敏反应多表现为各型皮疹、荨麻疹和皮肤瘙痒，轻微者停药后即见缓解，如持续不消失，可以适当服用1～2天的抗过敏药如扑尔敏。最严重的皮肤过敏反应是剥脱性皮炎，表现为病损的皮肤呈片块状脱落，一旦出现了这种可疑的表现，应立即找医生进行治疗。
比较突然而难防的是特异质反应，谁也不知道自己是否存在某种先天性特异质，总是等到反应出现后才知道。例如呋喃唑酮，只用一次小剂量立即就会使具有特异质的患者发生溶血性贫血，表现为巩膜和皮肤变黄，尿液呈现酱油色，红细胞和血红蛋白受到破坏。一旦出现这种情况，应立即停药，尽快请医生给予处理。并且终生牢记任何时候都不要再用此类药物。(本刊资料库)