>>> 2005年第11期
小儿持续高热，当心川崎病
作者：刘跃梅
● 发热持续7～14天，或更长。
● 眼睛充血。
● 唇和口腔黏膜充血，口唇皲裂。
● 手足出现水肿。
● 肛周皮肤出现发红、脱皮。
● 发病第1周内出现皮疹。
● 颈部淋巴结肿大。
此时，必须当心川崎病。
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。川崎病危害大，可能引起心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，甚至导致死亡。
心脏受损最突出
川崎病对心血管的损害最为突出，一般于发病后1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎以及心律失常，并可持续数月至数年。其中对心脏冠状动脉的影响最大，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素，可形成冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。
冠状动脉瘤可单发，也可多发，大多于1～2年内消退，但局部管壁的纤维化可促使内膜增生，导致冠状动脉不能有效扩张，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，也可导致严重的心肌缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因。
尽量避免上呼吸道感染
引起川崎病的原因不是很清楚，所以，目前也还没有预防其发病的良好措施。鉴于大多数患儿在发病前有过上呼吸道感染，因此，应尽可能避免上呼吸道感染，尤其是夏秋季节。
同时，尽早明确诊断，及时治疗，更有利于早期控制症状，防止冠状动脉瘤的形成，减少该病对各个脏器的损害。
对已经证实患有川崎病的孩子，治疗期间要多进食易消化、富含各种营养素的食物，如蔬菜、水果等，避免摄入过多的糖和脂肪。症状消失后或者没有冠状动脉病变的患儿，仍需定期到医院随访，以便调整治疗方案和监测心血管损害情况。其中，定期进行超声心动图检查尤为重要。在患儿今后的生活中，家长还要注意饮食的合理性，尽量避免发生血脂异常和高血压，以减少长大后发生冠心病的危险性。
友情提醒
川崎病好发于婴幼儿，80％在5岁以下，以亚裔人发病率为高；四季均可发病，尤以夏秋季节多见。