>>> 2005年第12期

孕妇湿疹为哪般

作者:王 婕 李 斌




  林玲怀胎6月,快当妈妈了,心情是既紧张又开心。可是,最近几天,她发现自己大腿外侧长了许多红色的皮疹,特别痒,还有些脱皮。她连忙去医院就诊,医生说,这是湿疹,可以口服药物和涂激素软膏。她和爱人一听“口服药物”、“激素”,再一看说明书,不是写的“孕妇禁用”,就是“孕妇慎用”,怎么也不愿使用。但是,痒得难受,林玲很苦闷,想知道怎么就引起了湿疹,会不会对孩子造成影响,有没其他的治疗方法?
  
  湿疹是一种较常见的皮肤疾患,发病原因很多,对孕妇而言,体内内分泌及代谢的改变是湿疹发病的主要内在因素。
  妊娠期由于免疫受到抑制以及内分泌的改变,皮肤敏感性增加。在外在因素(如鱼、虾、油漆、花粉、尘螨、动物皮毛、化妆品、合成纤维等等)的刺激下相互作用,导致过敏反应。
  
  4种准妈妈易患湿疹
  
  ◆ 过敏体质的孕妇
  这类孕妇很容易在妊娠期出现湿疹等皮肤疾病。而且宝宝往往也会遗传这种体质,出现婴儿湿疹、哮喘等过敏性疾患。
  ◆ 有慢性感染病灶的孕妇
  如患有慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等。
  ◆ 有静脉曲张的孕妇
  妊娠期由于子宫压迫,部分孕妇出现阴部、阴道黏膜、肛门、直肠和下肢浅表静脉怒张, 血液淤滞,形成静脉曲张,这与外阴部湿疹的发病有密切联系。
  ◆ 神经精神紧张的孕妇
  妊娠时神经精神因素的影响,如过分焦虑和担心等也会成为湿疹发生的导火线。
  
  中医局部治疗孕妇湿疹见解独到
  
  如果准妈妈出现了湿疹该怎么办呢?首先不要担心,因为就目前统计而言,孕妇湿疹对于胎儿并没有严重的影响,只是部分宝宝会出现妈妈的过敏体质。
  治疗上,可采用常规治疗和中医治疗方式。
  在常规治疗中,口服药物可选择抗组胺类药,如扑尔敏,目的在于抗炎止痒;急性期辅以维生素C、维生素B等口服;若合并感染者,可加用抗生素。局部疗法中主要根据皮损的形态特点选择药物和剂型。急性期无明显渗液或渗出不多的,可使用炉甘石洗剂;渗出较多的,可用硼酸湿敷;亚急性和慢性期可使用含有糖皮质激素的软膏;局部浸润肥厚的还可配合封包疗法。
  当然,以上的常规治疗提供了一些治疗思路,由于绝大部分准妈妈不愿意在孕期接受口服药物治疗或激素治疗,怕药物对胎儿会有一定影响,因而,在临床中我们常劝导患者使用局部治疗。
  中医在局部治疗湿疹方面有独到的见解,认为孕妇湿疹多由风热或风湿之邪侵袭人体,浸淫血脉,内得不到疏泄,外得不到透达,郁积于体内所致。常用下方治疗:
  
  湿疹3大特点
  ● 瘙痒剧烈
  ● 易反复发作
  ●长年不愈
  
  祛风止痒方
  (仅供参考,请在中医师指导下使用)
  方药防风、蝉蜕、苦参、白鲜皮、蒲公英、紫花地丁(剂量必须根据患者具体情况而定)。
  用法可口服,也可外用。
  方解由于痒自风来,故止痒必先疏风,方中防风、蝉蜕疏风止痒为君药,以祛除在表之风邪;配伍苦参,清热燥湿;白鲜皮清热解毒、除湿、祛风止痒为臣药;更佐以蒲公英、紫花地丁清热、解毒、利湿、消疹。本方配伍特点以祛风止痒为主,配以祛湿、清热、解毒之药,使在表之风热、湿毒之邪得去,则瘙痒自止。