>>> 2006年第1期
中医治疗脑中风“鬼斧神针”显奇功
作者：李 衍
看着自己辛苦研制的成果受到质疑，这位享誉中外的老医学工作者，在想些什么呢？带着疑问，我们专访了天津中医学院第一附属医院名誉院长、天津市针灸研究所所长石学敏院士。
和石教授交谈，是一件愉快的事。他平缓的语气，淡淡的微笑，以及特有的“石氏幽默”，让人无法相信坐在面前的就是曾因治愈阿尔及利亚国某部部长、被誉为新中国的第一位“针灸大使”、享有“鬼斧神针”之称的工程院院士石学敏教授。
醒脑开窍针刺法——开创现代针灸治疗脑血管疾病的先河
一位正在中央党校学习的机关干部，因脑中风全身瘫痪，病情非常严重，石院士经过认真检查后，果断为他提出“2个月治疗，1个月恢复”的计划，并且亲自指导对他的治疗。3个月后，他出院时，不仅基本生活可自理，而且可游泳50米，还完成了中央党校的全部课程。
还有一位来自美国的45岁妇女，曾经是一位护士，脑中风合并四肢瘫痪，在国内治疗了3年，仍然无明显好转。后辗转来到中国，经石院士诊治后，不到2个月，病情就得到了恢复，出院的时候，生活已基本能自理。
这些人的治疗，都是在石院士倡导的“中风单元”里完成的，其中，醒脑开窍针刺法是最主要的治疗措施。醒脑开窍针刺法是石院士在20世纪70年代提出的，它开创了现代针灸治疗脑血管疾病的先河。1995年，“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖，1998年国家科委向全国推荐，2003年作为国家中医药十大科技成果推广项目在全国推广应用。
记者：针灸是中医的一个有机部分，您是如何让醒脑开窍针刺法在古老针灸的基础上发展起来的，您能结合您的研究，给中风患者做一个科普性的解释？
石教授：我从20世纪60年代开始研究对中风的治疗，发现直接引起中风的关键病理基础就是“窍闭神匿、神不导气”。同时，中风患者平素多存在下焦肝肾等脏的阴阳失调。而治疗这个正是针灸的长项。基于这个理解，我于1972年提出了“醒脑开窍针刺法”，其治疗原则为“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”。然后，在全国31个地区，并联合20多个国家，在不同气候带，针对不同人种对20万中风患者做了严格的临床实验研究分析，使“醒脑开窍针刺法”逐步地完善，进一步走向科学化和规范化，对主穴、副穴、配穴，以及针刺的体位、方向、深度、拨穴手法、针刺时间都做了明确的规定。
与常规针灸不同的是，醒脑开窍针刺法以阴经穴为主，阳经穴为辅，而且拥有严格的操作程序，细化、规范到每一步。
出血量30毫升以内，可以直接使用醒脑开窍针刺法治疗
记者：针刺法对缺血性脑中风和出血性脑中风都有效吗？
石教授：都有效。但是对于出血性脑中风，选用针刺法的时间，要根据出血量而定。通过对患者病情了解，初步估计出血量的多少。如果在30毫升以内，可以直接使用针刺法治疗；如果超过40毫升，则需在手术后，再采用针刺法治疗。
记者：出血量的多少如何判断？
石教授：用CT或核磁共振（MR）很容易判断。
记者：用该方法一般治疗多少时间？期间需要停针休息吗？
石教授：一般治疗时间是3个月，最长的治疗时间达2年半，为了减少中风的复发率，3个月后还需依病情进行巩固治疗。
关于“停针休息”，是一个误区，源于很多人对针灸的一个错误认识——认为“长期针灸会破气”。实际上，通过研究证明，针灸不仅不会破气，还能增强人体免疫功能，因此，在3个月期间，不仅不需要停针，而且还要求每日应进行2次醒脑开窍针刺治疗。
记者：如何判断治疗效果呢？
石教授：我们在采用国际公认的爱丁堡斯堪的纳维亚疗效评定的基础上，结合我国特有的一些经验对病情进行评估，符合以下标准才能称为临床治愈：
1.头脑清醒，思维、意识、逻辑思维能力正常。
2.视力和听力正常。
3.吞咽、发音、震咳功能必须正常。
4.四肢功能必须正常。比如手指、足趾能够做细微的工作，手指能绣花，足趾能抓地。
5.大小便必须正常。
记者：用针刺法的最佳时间？
石教授：我们认为，用醒脑开窍针刺法治疗，并没有像溶栓这样规定：“必须要3个小时以内”，但是确实是时间越早，效果越好。
记者：在很多人眼里，针灸只能作为辅助治疗的一个手段，请问，这是否意味着用醒脑开窍针刺法治疗之前，还需要溶栓？
石教授：在3小时之内，可以先采用溶栓治疗，然后用醒脑开窍针刺法。如果错过了溶栓时机，可以直接采用醒脑开窍针刺法。
综合治疗 效果更好
记者：除了醒脑开窍针刺疗法以外，还需要结合哪些其他的治疗呢？
石教授：我们还需要结合中药、心理治疗、康复治疗等手段。我研究发明的“丹芪偏瘫胶囊”，已经作为“国家科技十大成果”国家中医药管理局科技推广中心作为“中风单元疗法”一个组成部分进行推广，对治疗中风效果不错。很多患者，尤其是缺血性脑中风患者，一发病就配合服用该药，对治疗能起到不错的效果。脑出血患者如果出血比较多，需要手术的，可以在一个月后再服用。当然，心理治疗也是必不可少的。研究发现，70％的中风患者都有不同轻重的抑郁症，直接影响病情的恢复，我们主张采取一些心理治疗手段；另外，就是康复治疗，急性期通常采用中医康复手段治疗，起到保护大关节的作用，防止因昏迷时间长，出现关节的粘连，影响运动功能的康复；在恢复期，通常是将中西方康复治疗措施相结合，一方面利用推拿，另一方面利用康复器材，比如水疗、气疗、运动器械等，促进肢体运动功能的康复。
记者：去年，国家工商总局公布的16种违法广告中，“丹芪偏瘫胶囊”就在其中，而且该广告中提到此药可“多救活30％脑细胞”，对此，您有何看法？
石教授：首先，违法广告并不等于虚假广告，它只是违反了国家广告法的相关规定，并不是说这个药是假药。丹芪偏瘫胶囊确实是我研制的，有国家正式批准文号：国药准字Ｚ20010105，且经过很多年临床研究，对中风治疗效果不错，有52％临床治愈率和有效率。但它属于处方药，分销商策划此广告确实违反了国家广告法关于“处方药不能在大众媒体上做广告”、“不能有疗效的表示”等相关规定。关于“多救活30％的脑细胞”，这只是一种推测的说法，这种推测是不准确的，也是违反规定的。
记者：石教授，非常感谢您能在百忙之中接受我们的采访，最后，您想再给我们读者说点什么呢？
石教授：我希望《家庭医药》杂志能为患者宣传更多的医药健康知识，介绍更新的、更有效的治疗手段，让更多患者得到康复。
人物简介
石学敏中国工程院院士，天津中医学院第一附属医院名誉院长、教授、主任医师、博士生导师、中国针灸学会副会长、天津针灸学会会长，国家突出贡献专家，天津市授衔针灸学专家。20世纪80年代初创建的“针刺手法量学”的学术概念，填补了针灸学发展的空白，并广泛应用于多种疑难杂症的治疗中。先后出版《中医纲目》、《石学敏针灸学》等著作20余部。2000年获何梁何利基金科学与技术进步奖。2001年获香港求是科技基金会杰出科技成就奖。