>>> 2006年第1期
驻店药师手记：超剂量服药，您可悠着点！
作者：刘 迎
已是下午，跟值班店员交代了一些事情后，我正准备离去，迎面碰到张老师。
张老师是我爱人的老师，虽然退休了，但他每天坚持锻炼、参加老年大学、培养兴趣爱好，仍忙得不亦乐乎，生活过得充实、愉快，而且他特别喜欢看书，勤学好问，爱思考，医药方面的书也看了不少。
“张老师，您好啊！”
“你好，你好！”
“怎么，要买药么？”
“是啊，是啊，我想买瓶‘扑炎痛’，别的地方都没有，只有你们这儿才有呢！”
“扑炎痛”是一种很好的解热镇痛药，而且价格相对非常低廉，对于病因较为明确的发热、疼痛，有较好的疗效。也许正因为其价格相对便宜，包装也不精美，许多药店“不屑”于售这种药。我认为，药店首要考虑的是为患者服务，因此，在我的坚持下，我们备有充足的“扑炎痛”。
“哦，好啊！”我说。张老师看了不少书籍，有些甚至是医药学术著作，我想，像“扑炎痛”这种常用的老药，他还是知道如何合理服用的。
但是回头一想，不对呀，张老师不是不久前才买了两瓶“扑炎痛”么，怎么这么快就吃完了呢？我于是向他问个究竟，结果一问，就问出问题就来了。
“是这样，我和老伴每次一般是吃6、7颗药，所以这么快就服用完了。”
“怎么吃得这么多呢？”
“我们经常关节隐痛，有时又头疼发热，刚开始的时候，吃2、3颗就能解决问题，但后来，似乎不管用了，所以就多吃一些，能产生较好的效果，而且没有明显的不良反应。”
“原来是这样，但这药是不宜多吃的。”
“哦，是么？”
“是这样，有一些人误认为，剂量越大，见效越快，其作用也大，对疾病的驱除更有力。一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床观察而确定的，绝不是随意制定的。药物用量超出治疗剂量范围，轻则产生毒副反应，损害人体健康，重则危及生命！药物的疗效，不会因为剂量增加而提高，相反，只会增加肝肾功能的负担。统计表明：病人用药后引起的不良反应，90％以上都是由用药过量而引起的。例如过量服用四环素或扑热息痛，都会损害肝脏；链霉素用量过大，可引起头晕、耳聋；庆大霉素用量过大，可损伤肾小管引起尿蛋白尿和血尿等。常用的营养药多吃，同样没有好处。如超剂量服用鱼肝油或维生素Ａ，会引起骨痛、皮肤发痒、毛发脱落、食欲减退等症状。中药及中成药也不宜超剂量服用。据国内报道：小儿因服用超剂量的六神丸而致中毒、休克、死亡。因此，无论是西药还是中药治疗疾病，只有合理用药，才能起到药到病除，增进健康的作用，切不宜超剂量用药。”
“但是，常用剂量达不到效果怎么办？而且，电视上曝光现在的药品质量不好，西药的有效成分含量不足，中药野生的少，栽培的多，治病用药要超出常规药量才有效吧？”
“哟，您消息还挺灵通的嘛！您说的这种情况不能说完全没有，但应当相信，大多数西药的有效成分会达到规定的指标，中药的质量也有一定的保障。治病用药还是应该根据病情把握药量，注意疗程，适可而止，不宜过量用药。再说，吃药治病，尤其是慢性病，不可能药到病除，用药要有个过程，如果随意超量服用，中毒事件就难免发生。”
“那我曾经在一本药物学术书上看到药物超剂量服用呢！”
“现在临床上有些医生确实在超剂量用药，但是，这是在他们对病情、药物有极其透彻的了解基础上的举措，即便如此，我认为医生超剂量用药也应该非常慎重，最好不要冒这个险。家庭用药则应该严格按照药品说明书上所示服用。”
“哦，我明白了。”
经过我耐心的讲解，张老师明白过来了，选好药满意地走了。张老师是明白了，但还有很多人不明白这一点，他们会不会继续超剂量服药呢？我还是很担心！