>>> 2006年第1期

身边的人感染了乙肝病毒怎么办?

作者:袁平戈




  面对乙肝,几乎所有人都视其为洪水猛兽,只要听说某人“两对半”有阳性指标,往往就避之惟恐不及。有学子寒窗苦读10余年,却因为是乙肝病毒携带者被大学拒之门外;有人以高分考上公务员,却因为一个“+”号抱憾终生;还有曾经海誓山盟的恋人,也因为对乙肝的恐惧而负心离去……
  乙肝病毒真的是“无孔不入”吗?如果是你身边的人感染了乙肝病毒,怎样才能既不伤害对方,又保护好自己?希望通过下面一些知识,能改变大家对乙肝不必要的恐慌甚至歧视。
  
  知道一个事实
  
  大家都知道,我国是乙型肝炎高流行地区,有10%的人是慢性乙肝病毒感染者。但鲜有人知的是,我国总人口中近60%的人都曾感染过乙型肝炎病毒;在占总人口10%的慢性乙肝病毒感染者中,约有20%的人会在病毒携带的不同时期发生乙型肝炎。也就是说,每100个中国人中,有60人曾经感染乙肝病毒,但只有10人成为慢性乙肝病毒感染者,其中只有2人会发生乙型肝炎。
  上面的数据说明什么呢?它说明乙肝病毒在我国确实普遍存在,但并不是想象中那么可怕。人类感染了乙肝病毒后,多数人可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。我国1.3亿的慢性乙肝病毒感染者中,多数人是处于与病毒“和平相处”的状态。
  
  他们感染了乙肝病毒,我们怎么办
  
  我国有如此庞大的乙肝病毒感染人群,周围的亲朋好友、公司同事、家庭成员中难免有乙肝病毒感染者,怎么办?
  首先,我们要知道,在乙肝病毒感染的不同时期,传染性是不一样的。人感染乙肝病毒后,一般可分为3个时期,即:免疫耐受期、免疫清除期和非活动(或非复制)期。前两个阶段(e抗原阳性)病毒复制活跃,传染性强,需要特别注意;最后一个阶段(e抗原阴性)则病毒复制低,传染性弱,不必过度恐慌。
  接下来我们就可以学习一下身边不同的人感染乙肝病毒后,我们应该如何对待:
  同事、朋友
  乙肝病毒的传播途径包括:血液、母婴、医疗性感染、性接触、静脉内注射毒品等。日常工作或生活接触,如同一办公室(包括共用计算机等办公室用品)、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。所以,大可不必因为乙肝病毒而疏远你的同事、朋友。
  恋人、夫妻
  首先,我们提倡自愿婚检。如果一方查出来正处于乙型肝炎活动期,就要暂缓结婚;如果只是乙肝病毒携带者,则可以结婚,但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针),并建议过性生活时带安全套。
  在孕育下一代时,如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,可对新生儿提供主被动联合免疫,保护率可达80%以上。但是,如果母亲体内有活跃乙肝病毒复制(e抗原阳性),则应采取避孕措施,待e抗原阴转后再考虑妊娠。
  家庭成员
  家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者,其他成员应全程接种乙型肝炎疫苗。如果该成员有病毒复制,建议实行分餐制。虽然乙肝病毒不通过消化道传播,但口腔、食管黏膜有溃疡、破损者,乙肝病毒就可通过破损黏膜进入人体。同时,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期间,应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。
  最后要提醒大家的是,新生儿一定要全程接种乙型肝炎疫苗,即出生当天,一月,六月各注射一次。如果意外接触了乙肝病毒感染者的血液和体液,又未接种过乙肝疫苗,或以前接种过乙肝疫苗,但免疫失败者,应立即注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,并同时在注射免疫球蛋白不同的部位接种乙型肝炎疫苗。