>>> 2006年第1期

一个卤鸡翅,差点要了孩子的命

作者:易 萍




  记得那是个星期天的晚上,儿科病房里非常安静,我正在为明天的病案讨论查找资料。突然,走廊上响起嘈杂的脚步声。“医生!医生!”急促的声音使我赶紧放下笔,冲了出去。只见一位老妇人和一位年轻妇女抱着一个小孩向急诊室跑过来,还边跑边叫:“医生!快,救救孩子!”
  我迎上前去,发现是个5岁左右的小男孩,他双目紧闭,面部发紫,尤其是口唇,非常明显。我抱过孩子,把他放在抢救台上,发现他呼吸急促。“吸氧。”我一边发出指令,一边解开患儿的衣服,发现他呼吸加快,全身皮肤都发紫。“全身皮肤黏膜都发紫,莫非是……”亚硝酸盐这个名词划过我的脑海。
  我问:“谁是孩子的家长?这孩子吃过什么?”年轻妇女哽咽着说:“我是他妈妈。”然后看了一眼旁边的老妇人,老妇人接过话:“我是他奶奶,孩子今晚没吃什么特别的呀。”“哦!”奶奶一拍脑门,说:“在公园外面吃了一个卤鸡翅,孩子说‘不好吃’,只咬了一两口,剩下全是我吃的。不过,那味确实不怎么好,回到家里,我还有点拉肚子呢。”
  听到这里,我基本上能够肯定自己的判断了,我问:“吃了有几个小时?”奶奶说:“可能还不到两个小时。”这时,患儿的妈妈很着急地问我:“医生,这到底是怎么回事呀?”我顾不上回答她,立刻吩咐值班护士洗胃并送胃液去化验,用美蓝针稀释后静脉推注,同时又为孩子挂上液体。不久,化验结果出来了,胃液中有亚硝酸盐成分。我对患儿家长说:“这孩子是亚硝酸盐中毒。”
  “啥?中毒?”妈妈和奶奶异口同声地问。
  “对,没错,罪魁祸首就是那个卤鸡翅。”我解释道,“亚硝酸盐主要存在于工业用盐里,包括亚硝酸钾和亚硝酸钠。亚硝酸盐进入血液后,会导致组织缺氧,表现出全身皮肤黏膜发紫,呼吸急促,就像你们孩子一样。不过,幸亏吃得不算太多,送来也比较及时,否则有生命危险。现在也不能掉以轻心,因为虽然吃得少,但由于孩子比较小,症状还是比较重。”
  “医生,”奶奶问道:“我也吃了,还吃得多一些,为什么我没什么事呢?”
  我说:“因为幼儿对这种亚硝酸盐食品更敏感。不过,您也出现了些问题,比如拉肚子,还有的人会恶心、呕吐、头晕等等,这些都是亚硝酸盐轻度中毒的表现。”
  “哦,原来如此。”患儿的妈妈和奶奶都感叹:“没想到,一个卤鸡翅差点要了孩子的命!”
  
  医生手记:
  在我国,几乎每年都会发生一些重大的亚硝酸盐中毒事件。多数是将硝酸盐或亚硝酸盐误当食盐使用而引起。当然也不排除一些不法商贩,为谋取商业利润,将工业用盐用于食品当中。
  亚硝酸盐是强氧化剂,进入血液后可导致组织缺氧,还对周围血管有扩张作用。误服含有亚硝酸盐的食物10分钟至3小时后,患者可出现不同程度的中毒表现,比如头晕、头痛、虚弱、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤及黏膜紫绀等症状。严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸抑制,甚至死亡。其中,全身皮肤及黏膜紫绀是最主要的表现。部分地方称之为“乌嘴病”。
  急性亚硝酸盐中毒后只要正确迅速采取救治,一般都能很快痊愈。主要治疗措施包括:①尽快催吐、洗胃和导泻。②应用解毒剂亚甲兰(美蓝)静脉推注,维生素C静脉滴注对消除高铁血红蛋白症有肯定疗效。③重危患者还需要及时处理低血压休克,纠正酸中毒,并进行吸氧及其他对症处理。
  亚硝酸盐中毒是可以预防的,人们要对有毒物质有防范意识。不要将亚硝酸盐与食盐混放在一起,禁食腐烂变质蔬菜或变质的腌菜,不要喝苦井水,不用苦井水煮饭、和面。