>>> 2006年第2期
经典名方：保和丸
作者：耿俊英 任天池
古人说：“胃者，人之根本，胃气壮，五脏六腑皆壮也”。保和丸能消食和胃，治疗食停胃脘而致的胃气不和病症，使胃气调和顺畅，从而令人体保持安适、祥和的健康状态，所以方名“保和丸”。
来源：最早见于元代《丹溪心法》卷三。
方药组成：山楂180克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陈皮、连翘、萝卜子各30克。
用法：上药共研为末，水泛为丸，每服6～9克，日2～3次，温开水或麦芽汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减，大约1/10即可。
功用：消食和胃。
现代研究证明，保和丸具有抗溃疡、提高消化酶活性及调节胃肠功能的作用。
主治：一切食积证，又称伤食。常见脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，恶食，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等症。
消一切食积
方中山楂、神曲、萝卜子（莱菔子），助消化，能消各种饮食积滞。其中，山楂善于消肉食油腻之积滞，且用量最大，为方中主要药物；神曲是经发酵而成，更善于化谷麦酒食陈腐之积滞；萝卜子能消食下气，消胀除满，偏于消谷面之积滞。三药合用，可消一切饮食积滞。
半夏能降逆止呕，陈皮能行气消胀，化滞止呕，茯苓能渗湿健脾止泻。饮食停滞，湿遏气阻，多有郁而化热现象存在，正所谓“凡有郁处，必有热伏”，所以方中又用了具有清热散结作用的连翘，有热能清，无热能防，散结又有助于消食导滞，用意深妙。
综上所述，本方药物配伍以消食为主，兼以行气、化湿、清热。
应用要点
本方用于饮食不节，暴饮暴食引起的一时性的食积停滞，即所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”所致。适宜于食积不甚，正气未虚而偏热者。应用要点为：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻脉滑为主要临床表现。
临床用本方加减主要用于治疗消化不良、胆道系统感染、慢性萎缩性胃炎、化疗胃肠道反应、胃石症、小儿荨麻疹、小儿咳嗽。
方药加减
应用汤剂时，根据患者情况可灵活加减药味。食积较重，胀满较甚者，酌加枳实、槟榔、厚朴、木香以增强消食导滞作用；苔黄脉快，热像明显者，酌加黄连、黄芩以加大清热之力；大便秘结者，酌加大黄、槟榔；久病体虚，脾胃虚弱者，酌加党参、白术、茯苓；大便泄泻，恶嗅，黏腻不爽，舌苔黄腻者，酌加大黄、枳实；偏寒者，可去连翘，酌加生姜、砂仁。
【注意事项】
久病体虚，脾胃虚弱，或偏寒者不宜。
体虚胃弱，无积滞者不宜。
孕妇慎用。
区别使用
治疗消化不良，食积停滞的中成药很多，它们有何区别呢？
