>>> 2006年第2期
阻断乙肝“三步曲”
作者：刘士敬
乙型肝炎如果得不到控制，进一步发展，就会演变成为肝硬化；肝硬化再控制不好，就可能滑向肝癌的深渊。一般来说，慢性乙肝患者中的5％左右会发展成为肝硬化，肝硬化患者中的10％左右会最终发展为肝癌。我国现有的肝硬化及肝癌患者几乎都是由慢性乙肝发展而来。
乙肝“三步曲”有其科学的道理，但是又不绝对。并非所有的乙肝患者都要经历乙肝“三步曲”这样一个过程，绝大多数乙肝患者都会稳定于携带病毒或是慢性炎症活动阶段，发展为肝硬化或肝癌的患者是少数。何况，在病情的不同阶段，我们都有不少积极地预防和治疗措施，可阻断乙肝“三步曲”。
阶段一：肝功异常，病毒复制阳性期
此时是进行抗病毒治疗的大好时机，应该及时果断采取抗病毒为主，免疫调节为辅的治疗方案。可单用抗病毒药物，也可以配合使用免疫调节剂。
而慢性肝炎患者病情更进一步，肝功检查转氨酶反复升高，这就如同肝脏发炎着火一般，老是炎症不息，肝脏早晚会被“烧焦烧硬”，所以慢性肝炎患者还需要保肝降酶消炎治疗。
阶段二：肝纤维化期
肝纤维化是乙肝发展为肝硬化的“桥梁和前奏”，要想阻断它向肝硬化过渡，一是要积极抗击乙肝病毒，另一方面就是要坚持抗肝纤维化治疗。长期以来的临床研究实践表明，中药冬虫夏草、丹参、桃仁等为主要成分的复方制剂，具有明确的降解肝脏胶原组织，缓解肝纤维化的作用。
阶段三：肝硬化期
对于早期肝硬化患者依然要坚持抗病毒与抗肝纤维化相结合的治疗原则，早期肝硬化患者通过积极的治疗，有可能使硬化得到逆转。晚期肝硬化患者治疗主要以防治腹水、胸水、肝性脑病、上消化道出血等并发症，稳定肝功能为主。如果这些并发症得不到及时有效的治疗，病情恶化，患者的生命有可能终止于“三步曲”的第二步。
阶段四：肝癌早知道、早治疗
病情一旦发展到肝癌阶段，预示着严重的后果，但是也并非无计可施、坐以待毙。
肝癌的早期诊断是获得理想治疗效果的先决条件，早期肝癌成功地进行手术切除，不少患者生命都可延续5年以上。肝癌治疗当以外科为主：包括手术切除、介入、射频、冷冻治疗、生物治疗、肝移植等，每个患者具体情况不一，治疗方案需根据病情而定。肝癌内科治疗可以起到积极的辅助作用，主要包括使用一些抗肿瘤药物和免疫调节剂。
正确的调养也是阻断乙肝“三步曲”的重要方面。包括保持良好的心态，情绪稳定，乐观豁达；运动方面动静适宜，劳逸结合，选择一二种适合自己的健身活动，长期坚持。饮食方面，选择正确的食补方法，进食一些有利于肝脏营养，调节机体免疫功能的食物，例如香菇、木耳、山药、大枣、枸杞子等。克服不良饮食习惯，少食辛辣、油腻、煎炸食物，戒酒戒烟。杜绝滥用药物，尤其要杜绝使用各种未经临床验证的“偏方”、“验方”，防止药物性肝炎发生。