>>> 2006年第2期
早早治疗青光眼
作者：范光忠
眼球的前房和后房充满着一种稀薄的液体，即房水。正常情况下，房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。如果这个循环途径受阻，房水就不能顺利排出，可造成眼压升高，压迫血管而导致视神经供血不足，从而引起视神经不可逆的损伤、视功能下降。这种眼病就是我们常说的青光眼。该病如不及时治疗，视野可逐步丧失甚至失明。
青光眼因病因不一，故表现出来的症状也不一样。下面简要介绍常见的青光眼类型，临床症状，以便于患者及早发现与治疗。
闭角型青光眼
患者年龄多在40岁以上，有一定的家族遗传史，双眼发作多见。患者的情绪易波动，常可急性发作，发作时可出现明显的症状，主要表现为视力下降、看见灯光周围有彩虹圈、眼痛和头痛，常伴有恶心、呕吐。这些症状可持续数小时。
应对措施：可滴用抗青光眼的眼药水，首选药物为β阻滞剂，如噻吗心胺、贝特舒等。急性闭角型青光眼发作时，可联合使用数种药物以快速降低眼压，口服甘油盐水可降低眼压，终止发作。在发作控制后，通常需继续滴用缩瞳眼药水和口服碳酸酐酶抑制剂维持眼压。如果药物不能控制眼压，或患者不能耐受药物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。
开角型青光眼
几乎都是双眼性，多发生于35岁以上，有家族趋向，最常见于糖尿病患者和近视眼。早期除眼压增高外，可无任何症状。随着病情的发展，可出现周边视野缩小、轻度头痛，以及一些不明确的视觉症状，如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差。
应对措施：滴用抗青光眼眼药水，常用首选药物为β阻滞剂，如噻吗心胺、贝特舒等。如果药物不能控制眼压，或患者不能耐受药物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。
继发性青光眼
主要是由于眼部其他疾病所引起，病因较明确，如虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等。
应对措施：治疗因病因而定。例如，若继发性青光眼为炎症所致，则要控制炎症。有些继发性青光眼需要手术治疗。对有家族史、糖尿病、高血压、近视度数在600度以上等相关危险因素的人，应及时到医院进行常规普查，在第一时间发现疾病，以便更好地治疗疾病。
专家及医院简介
范光忠 副主任医师，重庆泰恒眼科医院视光部主任。毕业于第三军医大学，硕士研究生，从事眼科临床20年，发表论文10余篇，具有丰富的临床经验及娴熟的手术技巧，擅长眼屈光、青光眼、白内障手术及眼外伤的诊断与治疗。曾在第一军医大学附属南方医院眼科从事临床、教学、科研工作，参加了广东省残联、重庆市残联主办的白内障复明手术医疗队到粤北及三峡库区，以精湛技术和高尚医德受到患者的高度称赞。