>>> 2006年第2期
误服药物急救第一招——催吐
作者：费国忠
这是一个真实的故事：某人服安眠药自杀，家属发现后，立即用车将他送往医院。到医院时，毒性已扩散，抢救无效而死亡。医生发现，从家属发现状况到抵达医院，已经折腾了40分钟，而且车子一路摇晃，让胃里的药物更充分、更快速地被吸收。医生告诉家属，如果在发现时就立即对其进行催吐，可以吐出大部分还未被吸收的药物，其人生存的机会就很大了。
这样的故事并不罕见，据上海市医疗急救中心统计，该中心每年处理因误服药物中毒的患者约有1000余例，由于人们缺乏急救常识，使很多人错过了生存的时机。
“吐”出一线生机
常见误服的药物有安眠药片、洗涤剂、消毒药水、杀虫药、硝酸、硫酸等。最严重的是有机磷农药如敌敌畏、灭鼠药中毒，如不及时现场急救，病情会迅速恶化，甚至死亡。
误服药物的现场急救方法有催吐、洗胃、导泻和灌肠。其中，催吐是急救第一招。而且是在送医院或等急救车到来之前，就应着手进行的。一般来说，除了误服一些特殊药物和液体，都应立即进行催吐。通过催吐，可快速将进人胃内、尚未吸收的药物排出体外，从而达到减轻中毒、缓解症状的目的。
常用催吐方法
最简单的方法是可用手指、木筷、羽毛等物品反复刺激患者的咽后壁，引起其反射性的恶心、呕吐；也可让患者喝肥皂水、硫酸铜、吐根糖浆等，这些液体具有催吐的作用。
然后，让患者喝清水、生理盐水或1:5000的高锰酸钾溶液，每次300～500毫升，尽量稀释患者胃内的误服药物，如此反复多次洗胃和催吐。如果是误服有机磷农药者，要吐到呕吐物不再有农药气味为止。
如果患者已昏迷，可在医生指导下，尽快插胃管，反复洗胃催吐，直至洗出的胃液没有药味为止。同时，应注意让患者取侧卧位，以免呕吐物和分泌物误入呼吸道而造成窒息。这样处理后，可明显减轻患者的病情。如病情仍不见缓解，应迅速将患者送入院救治。
学会为医生提供信息
误服不同药物，其解救方法也不一样，判断是何种药物中毒就很必要。有时，患者已经处于昏迷状态，无法讲出事情起因，家属或身边的人应尽快搜集信息，初步判断患者服了什么药，为医生到来后迅速采取急救措施提供参考。
1.看观察周围环境，有无药瓶、药袋、剩余的药片？患者平时有无精神病？是否常服安眠药？近日有无家庭纠纷？如发现原来的药片数量突然明显缺少，又找不到药片的去向，则提示患者误服了该药物。
2.闻闻一下患者呼出的气味，如有刺鼻味，往往误服了有机磷类；如闻到酸味可能是硫酸之类，口腔有腐蚀烂坏现象，以硫酸可能性更大。
提醒
误服以下药物或液体不能催吐
误服有些药物或液体，如强酸或强碱、酸性洗涤剂、香蕉水、漂白剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰等，严禁催吐或洗胃，因为这些液体会与水发生剧烈的化学反应，产生大量气体或热量，会造成消化道溃疡、撕裂、穿孔等并发症。正确的急救法是立即让患者口服牛乳、豆浆或蛋清等，以此暂时保护胃黏膜，并急送患者到医院抢救。