>>> 2006年第3期
他下肢疼痛，原来祸起高血压
作者：郑安琳 黄 芸
张老先生有长期高血压史，但他未能坚持服药控制好血压。近日，他走路后出现左下肢疼痛，逐渐加重，因此到医院就诊。心电图检查提示左室高电压，体检发现左侧下肢足背动脉搏动消失，于是做血管超声检查，显示左侧腓动脉、股动脉中重度狭窄。医生告诉他下肢的疼痛是由于高血压没控制好引起的。张老先生不禁有些疑惑，他知道糖尿病会造成肢体麻木、疼痛，高血压竟然也会引起四肢出问题，这是为什么呢？
四肢血管受损
不少高血压患者都知道长期血压升高会损伤心、脑、肾等重要脏器，却常常忽视血压升高引起的肢体问题。高血压怎么会引起肢体问题呢？原来长期高血压可以造成四肢动脉的病变，从而导致下肢疼痛。
长期高血压可引起四肢动脉粥样硬化，管腔狭窄，甚至血管闭塞，血流减少，从而引起间隙性跛行，患者常有活动或步行后发生病侧肢体无力、疼痛，休息后可缓解，血管完全闭塞可致肢体坏死。
胸痛腹痛也可能是高血压惹的祸
其实，对血管的损伤也是高血压对心、脑、肾等重要脏器造成损伤的基础。总的来说，长期高血压可以造成全身大中小动脉的病变，引起严重的后果。除了四肢血管，还会引起主动脉、颈动脉、肠系膜动脉的损伤。
比如高血压后期，可形成主动脉瘤，动脉瘤一旦破裂将严重危及患者生命；高压血液还会将主动脉内膜撕裂，形成动脉夹层，动脉夹层撕裂时患者可突然出现剧烈的撕裂样胸痛或腹痛。高血压还可以引起颈动脉内-中膜增厚，颈动脉斑块形成，引起头晕等脑供血不足的症状。高血压对血管的影响还可累及肠系膜动脉，引起肠系膜动脉硬化，可形成局部血栓，引起缺血性肠病，临床表现为剧烈腹痛、血便，较大的血栓闭塞血管可导致肠坏死。
关键是控制好血压
积极有效控制血压是减少这些并发症的有效手段。除在医生指导下积极采取药物外，也应注意生活方式的改变，如：控制体重、限盐、适量运动、戒烟及合理的饮食等，这些非药物治疗措施亦有助于控制血压和心血管病的其他危险因素。