>>> 2006年第3期

尖锐湿疣的治疗

作者：朱国兴

　　尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（英文缩写HPV）感染导致的一种性传播疾病。人类乳头瘤病毒感染与机体的免疫功能密切相关，免疫功能低下或有缺陷者容易感染。但是，感染人类乳头瘤病毒之后仅有一部分个体发展成肉眼可见的尖锐湿疣，尚有一部分个体处于亚临床感染，甚至还有一些患者仅皮肤黏膜表面携带人类乳头瘤病毒，并未出现尖锐湿疣的临床表现。我们在临床上也观察到相当一部分尖锐湿疣患者，其性伴侣并没有尖锐湿疣的临床表现。一般来说，人类乳头瘤病毒仅侵犯皮肤黏膜，而不会进入血液。因此临床上检测亦是采取病变局部皮损组织，而不是血液检测。
　　目前尖锐湿疣的治疗多选用物理治疗，包括二氧化碳激光、微波、高频电刀等，对反复发作、疣体数目较多较大者或特殊病例尚可联合应用免疫调节剂。无论何种方法，尖锐湿疣都有一定的复发率，但是都是可以彻底治愈的。一般来说，治疗以去除疣体（包括亚临床感染病灶）为目的，而不能以人类乳头瘤病毒清除为目的。因此，一味追求人类乳头瘤病毒阴转意义不大。一般来说，只要连续3个月（特殊病例可连续追踪8个月）未见疣体（包括亚临床感染病灶），可以视为临床治愈。此外还应注意性伴侣的检查。
　　尖锐湿疣需要与女性假性湿疣、男性阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器癌等鉴别，临床上误诊的病例不少见，需引起重视。
　　本病治愈后，如果性伴侣正常的话，可以进行正常的性生活。但是如果一方未完全治愈或对方患病情况不明时，应避免性生活。通常，性病治愈后对性欲影响不大，如果的确出现性欲下降的情况，多数是心理因素影响，必要时可以就医。