>>> 2006年第4期
隐形眼镜该选哪一种等
作者：佚名
我今年19岁，患近视有5年多了，最近想配副隐形眼镜，不知该选哪一种才好，希望请专家指导。另外，市面上的“北京好视力贴”或“清华同方视康仪”对近视是否有效？
广东许炅
许炅读者：
隐形眼镜的种类有很多，但并没有最好或者不好的品种，关键是看验配是否正规和准确。所以，建议你到医院的视光学中心进行隐形眼镜的验配。
据我所知，目前市面上还没有治疗近视眼的有效仪器。除了眼镜和隐形眼镜外，如果是年龄在18岁以上，近视度数稳定，可以考虑手术矫正。
四川大学华西医院眼科教授邓应平
>>头部外伤后头痛伴眼睛肿痛怎么办
我妻子在1995年被屋檐上掉下的木块击中头顶部，当时昏迷了2个多小时，头部出现一个大血肿，未就医，后来血肿自行消退，只是常有头昏。6年后开始出现头痛难忍，先后在长沙、武汉、岳阳、临湖等地方的医院做过CT、磁共振等，均未发现问题。现在眼睛出现肿痛，并伴有紫色的黑眼圈，不知道是怎么回事。
湖南方金炳
方金炳读者：
你妻子11年前有头部外伤史，伤后常有头昏。这种现象称为“头伤后综合征”。一般只需稍加休息，服用一些镇静止痛药物即可。6年后她开始出现头痛难忍，虽未发现问题，但症状的不同表明病情已有改变。现在又出现眼睛肿痛，并伴有紫色的黑眼圈，就不能再用“头伤后综合征”来解释了。应考虑颅脑部有新病变的可能。
紫色的黑眼圈又称“熊猫眼征”，是眼眶周围皮下组织内有淤血的表现，常发生于头皮帽状膜（皮肤与颅骨之间较为疏松的组织）下出血、急性前颅窝底骨折、急（慢）性蛛网膜下出血、急（慢）性硬脑膜下出血以及眼眶内出血等情况。其原因大多是外伤性的，但也不排除脑血管性病变的可能。如果是外伤，则应是近期的(不是11年前的那次)。可能因伤不重，未引起患者的重视。故患者应该尽快去医院神经外科就诊，查明有无外伤或脑血管性病变，再进行针对性治疗。
复旦大学附属华山医院神经外科教授史玉泉
>>透明隔囊肿能治吗
我儿子今年13岁了，最近经常头痛，经脑CT检查发现透明隔宽度为10毫米，为透明隔囊肿。请问为什么会得这个病？要怎么治疗？
广西 郑文欢
郑文欢读者：
透明隔是将左右侧脑室分开的两层薄膜，如果在胚胎期融合不全，即会形成一个狭窄的腔隙叫做透明隔腔。如果这个腔逐渐扩大，当其宽度大于3毫米时，即称为透明隔囊肿。您儿子的透明隔宽度已达10毫米，因此，诊断为透明隔囊肿是毫无疑问的。由于液体在囊肿内积聚，会引起压迫效应，其临床症状可分三期：⑴潜伏期，可有头痛；⑵破裂期，可出现急性颅内压升高和精神症状；⑶多样化大脑综合征期，可出现走路不稳、精神异常、语言障碍、癫、瘫痪等。
当透明隔囊肿较小时，一般不需要处理；如果囊肿较大，而且越来越大，脑CT检查发现囊肿的宽度越来越宽，临床上出现的症状也越来越多，且越来越重，而且用药物治疗又难以控制时，则应该考虑手术治疗。神经外科医生通过手术，将透明隔囊肿内的液体引流出来，就可以使那些受囊肿压迫而出现的症状消失。
建议您带儿子到较大的省市级医院的神经外科复查，由专家根据您孩子的症状、体征和脑CT的变化决定是否需要手术治疗。
青岛大学医学院附属医院神经内科教授丛志强