>>> 2006年第4期

冠心病诊断的“金标准”

作者：黄学超

　　张爷爷今年72岁，身体一向不错，但最近常常在活动后感到气促、头晕，儿子带他到医院检查，X光片、心电图、超声心动图都没发现什么异常。医生建议他做冠状动脉造影，以诊断是否患有冠心病，但张爷爷却觉得没有这个必要：“我又没什么特别不舒服的，干嘛这么费事？”谁知才过了几天，张爷爷突然出现胸痛，继而发生了休克。家人赶紧将他送往医院抢救，经诊断，是发生了心肌梗死！为什么会突然出现这样严重的情况呢？医生告诉家属，患者以前就有冠状动脉粥样硬化，只是一直没有发现。如果能够早一点接受冠状动脉造影检查，明确诊断，及早治疗，就不会出现今天的悲剧。
　　像张爷爷一样，有些冠心病患者之前并没有出现典型的胸骨后压榨疼痛感，心电图等检查也正常，容易被误诊或者忽视。而目前针对冠心病的常用检查如心电图、超声心动图、CT都是间接地反映冠状动脉血管是否有病变，不能对病变情况提供确切的判断依据。因此，在心电图等常规方法无法获取精确信息的情况下，冠状动脉造影是理想的诊断措施，被称为冠心病诊断的“金标准”。
　　目前我国的冠心病患者已超过2000万人，但每年接受冠状动脉造影检查的却只有7～8万人。因为该检查有创口，且价格较昂贵，所以很多人不愿意接受检查，因而错过了最佳的诊断和治疗时机。一旦出现急性心肌梗死，常常情况危急，死亡率高。因此，冠状动脉造影检查该做则做，千万不要怕花钱，因为健康永远比金钱重要。