>>> 2006年第4期
长期卧床，关节如何不“生锈”
作者：许建阳
足下垂预防足下垂是下肢瘫痪者常见的关节畸形。为预防这种情况出现，应给予足部足够的支持，具体做法是：使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，以预防跟腱挛缩（见图1）。冬季保暖时，应避免棉被压迫足部，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。患者应主动或在家人帮助下活动踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。
膝关节畸形预防在膝关节下放垫子，防止膝肿胀和膝关节过度伸展，时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩（见图2）。
肩、髋部关节脱位预防
(1)平卧时：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位（见图3）；腿、臀外侧放毛巾卷，把下半身往内侧“垫”一下，防止髋关节外展、外旋。同时，患者床垫不宜太软，避免臀部凹陷。若臀部长期处于屈曲位而发生屈髋畸形，到患者可以离床时，会因髋关节屈曲而不能站立。
(2)偏瘫患者向健侧卧时：患侧上肢内收于胸，肘下放置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛（见图4）。
(3)偏瘫患者患侧卧时：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。
(4)半坐位时：两臂离开躯干、上肢微屈，颈、肩部下放置垫子，防止肩关节内收畸形（见图5）。
除了掌握正确的卧床体位外，运动也是必不可少的一环。当患者不能进行主动运动时，应由家属帮助其活动关节，每日l～2次，每次将各关节各方向运动3～5遍，速度宜缓慢，手法轻柔。待患者可以自行活动某些关节时，应鼓励患者积极活动，并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等。这些都是保证康复期到来时关节正常活动的重要条件。
不久前，美国博士伦公司生产的“润明全”护理液在新加坡市场停止销售，原因是这种用于维护隐形眼镜的护理液被怀疑可能引发真菌性角膜炎。消息见报后，引起社会广泛关注。虽然博士伦与真菌性角膜炎之间的关系还不明确，但专家提醒，该病的大部分临床病例都是由于使用者没有规范使用护理液造成的。