>>> 2006年第4期
妄想者，当心精神分裂
作者：陈圣祺
2005年6月中旬，上海电视台《新闻透视》节目报道，三年前，一位离异的中年女子因为在学校里闻到了空气中存在危害其儿子的毒气，便毅然中断了儿子的学业，将儿子软禁在家达3年之久。现这名女子被强行送入上海浦东精神卫生中心住院治疗。
2005年6月下旬，上海市某居民小区内，一位中年男子因为总担心有人要害自己，在家里大喊大叫：“我受不了啦！”并买了两桶汽油将自己反锁在家里，结果酿成重大悲剧。
2005年7月21日，《南方周末》报道，某个昔日神童如今正陷入难以自拔的痛苦之中，他苦于自己“成了透明人”，意思是说，别人能窥视自己内心的想法，由此导致他生活中“麻烦不断，事业上一事无成”。为此他感到非常愤怒，一再向记者表示要“fight”，即“斗争”。
如果人受到威胁，做出必要的反应，是理所当然，无可非议的。这也符合人本主义心理学家马斯洛“人的需要层次理论”，他认为安全需要是人的第二个基本需要。但是，如果人产生了非理性的思维，被不存在的“危险现实”所困扰，这又该如何去理解呢？其实，这种严重脱离现实、虚无缥缈的意念和想法，是一种病态症状——妄想。
不存在的“危险现实”
所谓妄想，它是具有以下5个特点的病态信念：（1）客观不存在，荒谬错误，与事实不符；（2）坚信不移，无法理喻；（3）对患者说来具有个人的特别重要意义（自我牵连）；（4）与患者的教育程度、文化背景、宗教信仰、所处地位等不相符；（5）垄断着患者的头脑，甚至支配其行动。
正是在这种病态信念的支配下，妄想者才出现了一系列常人难以理解的举动和强烈的情绪反应，有的甚至导致悲剧的发生。妄想的内容多种多样，有被迫害妄想、嫉妒妄想、思维被窃妄想、钟情妄想、非血统妄想、夸大妄想、罪恶妄想、被控制妄想、关系妄想、宗教妄想、人格解体妄想等等。上面事件中的中年女子、中年男子的异常思维，就是典型的被迫害妄想症状；而神童的苦恼，则为思维被窃性妄想。
痴情女，自编自导恋爱闹剧
这是一个关于钟情妄想的真实故事——
刘姑娘看上了某医院的胡医生。在她眼里，胡医生的一举一动、一颦一笑都表达了对自己特别的意思。于是，有事没事就往医院跑。随着刘姑娘来的次数增多，胡医生感到自己的真诚服务可能给患者造成了误解。因此，在一次诊治完毕后，严肃认真地告诉刘姑娘，根据她的胃炎现状，只要保持情绪稳定，注意饮食就可以了，用不着老是到医院里来查这查那。
但是，刘姑娘却来得比以前更勤了，有时一天就来两次。除了要胡医生为她看病外，还常常塞上电影票、戏票。当然，胡医生是不会去赴约的，但被她纠缠得没办法。
为此，胡医生请求组织帮忙，胡医生单位的领导与刘姑娘单位的领导先进行了沟通。不想一沟通，把他们给吓了一大跳。原来这个刘姑娘父亲早亡，母亲和两个哥哥都患有精神病，几年前因为失恋，一度精神有点反常。她本人在单位里讲，现正在与一个医生谈朋友，已到了论嫁婚娶的热络程度。恋爱是两个人的事，现在怎么成了刘姑娘自编自导的一个人的闹剧？为了揭开这个谜，双方单位领导相约与刘姑娘见了面。
见面后，刚刚谈起胡医生，刘姑娘就眉飞色舞地说起他的种种优点，以及和他一起度过的美好时光。对于胡医生已婚有女儿的事实，刘姑娘坚决否认，并声称“那是爱情的考验”，还愤怒地警告他们以后不要再胡说八道了。对于胡医生从来没有赴约的问题，刘姑娘称：“胡医生有法术，他通过隐身的方法，每次都来的，而且还和我说了很多悄悄话。”她还指指自己的肚子，骄傲地宣称：“我已经怀上了胡医生的孩子，爱情的结晶会告诉你们一切！” 刘姑娘越说越离谱，双方单位领导只得就此打住。
由于无法理喻刘姑娘的幻想，考虑到她精神病的家庭背景和传说的一度精神异常史，于是，单位领导请精神科医生对刘姑娘进行了医学会诊。这才知道，这出刘姑娘自编自导的恋爱闹剧背后的缘由是：精神分裂症在作祟。
妄想者，缘自精神分裂
为什么别人的解释对刘姑娘不起作用呢？这是因为产生妄想的患者，别人的解释、劝慰不仅不能打消或者动摇其信念，反而会加深其印象。胡医生对刘姑娘说自己有女儿之后，不仅没有使她的情感降温，相反更激起了她狂热的追求。
妄想这种病态症状，最多见于精神分裂症。精神分裂症患者通过治疗，大约2/3可望得到缓解。刘姑娘后来住院，通过精心治疗，症状得到缓解，据说不久还真的披上了洁白的婚纱。
因此，对于出现妄想症状的患者，最明智的方法是：迅速陪同患者到精神卫生专业机构去就诊，以明确诊断，及早处理。任何的拖延，都有可能酿成难以弥补的终身遗憾！