>>> 2006年第5期
老年痴呆患者的生活护理
作者：马艾丽
进食
老年痴呆患者常常忘记自己是否已进食，故而不断索食；也常常因不懂得怎样使用餐具，在进食时弄得一团糟；还可能因为忘记饮水而导致缺水。
护理方法首先应让患者定时与他人一起用餐。如果患者不停地想吃东西，不必对患者过分指责或对其要求置之不理，可以将用过的餐具放在洗涤盆中，以提醒患者在不久前才进餐完毕，也可在正餐时不要给患者过多食物，将部分留下待患者要求时再给。
进餐时，不要太介意礼仪，可让患者用手拿取食物，或使用一些特别设计的餐具，如需要可喂食。要避免患者在同一时间吞食固体和液体食物，因为这样做患者会把食物吞下而不加以咀嚼，并因此导致窒息。
此外，每天要定时安排患者饮水，并注意水温不可过热或过冷。最好为患者提供规律的生活和适当的活动，转移其注意力，以免患者时常嚷着要吃东西。
梳洗和沐浴
患者常因身体不适，或误以为已经梳洗过、不能分辨清洁与否、需要他人帮助洗澡而感到尴尬等原因拒绝梳洗。
护理方法制订一个适合患者梳洗的时间表，由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴是很舒服的，或使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。
如果患者身体虚弱，护老者应陪伴在侧，以防发生意外。如条件允许，可在浴室安装扶手和浴椅。要尊重患者的隐私和尊严，如沐浴时应用浴帘遮挡，浴室内温度和光线适中。
洗澡时应注意观察患者的身体状况，如皮肤褶皱部位、足部等是否清洁；皮肤有否出现红疹、硬化、破溃、水肿等异常变化，发现问题应及时就医、处理。
大小便失禁
大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁，或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因弄污床褥、衣裤，患者也会为此而感到尴尬。
护理方法护老者应定时带患者入厕，如定时在早晨起床后、饭后、临睡前及每隔2～3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣，并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间，去洗手间的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在临睡前或半夜叫醒患者入厕。
对于大小便失禁的患者，护老者切忌责备，避免使其尴尬，应向患者清楚地解释大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次数增多或出现持续性失禁，需请医生诊治。
“日落症候群”
很多老年痴呆患者会在晚间特别烦躁，或在半夜醒来，在房间内徘徊、制造声响。这是老年痴呆症的症状特点，称为“日落症候群”。
护理方法晚间为患者提供适当的照明，避免因光线不足而令患者产生错觉或感到不安。睡前避免摄入茶、咖啡等食物，减少环境的刺激，以协助患者入睡。为患者建立有规律的生活，日间为其安排适当的活动，如定时做早操、看电视、适宜的运动等，避免过长的午睡。
如果患者在半夜醒来，应给予轻声的安慰，有助于患者再次入睡。如果患者以为是日间，切勿与之争拗，可陪伴患者一段时间，再劝说其入睡。若情况严重，可遵医嘱给予助眠药物。尽量避免强行约束患者的行动，以免患者更加躁动不安，而且容易发生危险（如呼吸困难、褥疮等）。
最后还要提醒大家，比以上护理技巧更重要的，是护理者发自内心的关爱。毕竟长久地照顾老人起居，难免会产生厌烦情绪。此时，我们应该回想一下，所有这些事情，都是小时候父母一遍一遍为我们做过的，他们当时可曾有一丝的不耐烦呢？
（下期康复之路，我们将继续为您介绍老年痴呆症的其他康复知识。）