>>> 2006年第6期

呵护子宫 防治内膜炎

作者:田维君




  李敏走近诊室后,一脸犹豫地坐在我的面前。问起她的情况,她支支吾吾,像是有难言之隐。从她断断续续的回答中,总算了解到她的大致情况。
  李敏今年29岁,家住郊区。13岁的时候,父母就离异了,她由外婆抚养长大。外婆年岁大了,从来没有告诉过她一个女孩的成长过程中应该知道的事。她还记得自己在第一次月经来潮时吓得哭了,不敢出门,不敢见人。16岁的时候,她认识了一个男孩,两人懵懵懂懂地谈起了恋爱,她不懂得保护自己,稀里糊涂地就把自己的第一次给了那个男孩。在和男孩交往2年的时间里,她做了2次人工流产手术。最终,这份本就不成熟的脆弱感情因为男孩的移情别恋而告终。
  后来,她遇到了自己的丈夫,一个让她觉得值得托付终身的人。婚后第2年,她就怀孕了。可谁想到,怀孕2个月后,她因为阴道反复流血不止,只得听取医生的意见,再次去镇医院做了人工流产手术。术后,她出现小腹隐痛、压痛,阴道不时流出带血的分泌物,还有异味。她担心这是过去的经历造成的后遗症,不知道应该怎样向丈夫解释。丈夫说她得了“怪病”,多次提出陪她到医院检查治疗,都被她拒绝了。她不敢去看医生,但疾病又深深困扰着她,左思又想,她终于鼓起勇气,一个人悄悄来到了医院。
  听完她的叙述之后,我给她作了妇科B超、血常规等检查,又邀请妇科主任给她会诊,结果确诊根本不是什么怪病,而是子宫内膜炎。于是给她开了4盒金鸡胶囊,嘱其按说明书服用,并配合加替沙星片2片,口服,每天2次;然后开给她以下处方:炒黄柏、益母草各24克,蒲公英、土茯苓各30克,金银花20克,青蒿40克,生甘草10克,水煎服,每天1剂。
  经过15天的治疗,李敏的症状完全消失了。一年之后,她终于如愿以偿地当上了妈妈。
  引起子宫内膜炎的原因有二:第一,自身感染。因为正常妇女的生殖道或其他部位都寄生着病原体,当出现感染诱因时,可以导致子宫内膜炎。第二,外来感染。反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术、不洁性交,以及接触受污染的手术器械、物品等,均可造成感染。
  子宫内膜炎患者多伴有子宫肌炎。轻者表现为低热、下腹疼痛和压痛、阴道带血分泌物增多、有异味。若及时抗炎治疗,数日内子宫内膜将修复而愈。重症患者可能出现寒颤、高热、头痛、白细胞增多等现象。因为下腹部的压痛轻重不一,阴道带血分泌物也不一定多,很容易造成误诊。
  对子宫内膜炎的治疗,西医讲究抗菌消炎和对症治疗,中医则讲究辨证施治。作为中成药的金鸡胶囊,是根据妇科炎症的发病机理、临床表现、治疗原则而研究的,具有抗炎镇痛的作用,临床研究发现对宫颈糜烂、阴道炎、附件炎疗效较好。对子宫内膜炎的治疗,应在使用金鸡胶囊的同时,配合抗炎和中药煎汤服用。这样不仅可以缩短患者病程,而且对消除症状和体征疗效显著。产后有可能发生子宫内膜炎的,还可服用金鸡胶囊或抗生素来预防。