>>> 2006年第6期
如何在性生活中发现疾病
作者：朱嘉铭
夫妻性生活是一种特殊的生理活动，它能使双方都高度愉悦。不仅如此，性生活过程中的某些细节表现，还能给人们提供一些有用的信息，使一些隐蔽性很强的疾病“显山露水”。特别是老年人，他们的某些疾病隐患，更容易在性生活后露出蛛丝马迹。
从射精痛中发现疾病
男性出现射精痛是一组疾病的共同信号，因为在生殖系统、泌尿系统、泌尿生殖器官邻近病变，以及性传播疾病等等，均可出现射精痛。
阴茎包皮过长、包茎、系带较短者，当勃起达到顶峰时，便有疼痛发生；射精时，阴茎头膨胀加剧，疼痛因而加重。如果本来就合并有包皮炎、阴茎头炎症时，射精痛便更为明显了。此外，还有内生殖器的原因，例如睾丸、附睾、前列腺、精囊、精索等发生炎症时，也可出现射精痛，这种疼痛常常是一种牵拉痛。如果射精痛又见到精液含血(血精)，则精囊炎的可能性极大。
淋菌性尿道炎也会引起射精痛。如在急性期，疼痛是炎症使然，在慢性期，则因尿道变窄致射精不畅造成疼痛。
另外，一些泌尿生殖器官邻近病变，如痔疮、肛裂、肛周炎、直肠肿瘤、会阴感染等也可有射精痛。
从女性性交痛得到启示
女性出现性交痛时，应想到阴道炎、子宫内膜移位症、内分泌失调、性传播疾病等的可能。当阴道有炎症时，由于阴茎的机械性刺激，可使炎症加剧，水肿加重，甚至可致黏膜损伤，或造成局部渗血现象。
中年以上的妇女，可因萎缩性阴道炎使性交疼痛；如果感觉阴道深处疼痛，很可能是子宫内膜异位到盆腔直肠窝之故，该处可能出现粘连，故在阴茎抽送动作冲击下便有冲击痛或牵拉痛；内分泌失调常常造成分泌物减少、阴道干涩而有摩擦痛；性传播疾病如淋菌性、尖锐湿疣、生殖器疱疹性阴道炎等，由于导致阴道的炎症也可有性交痛。
有时，在性交后看阴茎头及阴茎体的黏附物（白带）也可了解阴道的一些病变。如果阴茎头（尤其尿道口周围）粘有血液，则提示宫颈炎或宫颈息肉的存在。此外，还可从黏附阴茎体周围的阴道分泌物的性状来了解阴道的炎症性质。如水样带气泡者为滴虫性阴道炎；小块状似豆渣样为霉菌性阴道炎；黄绿色有异臭为淋菌性(或细菌性)阴道炎。
特殊情况下的特殊发现
曾有报道，有人在性交后出现脸色苍白、四肢冰冷、头晕眼花等症状，经急诊发现为宫外孕破裂。该患者原不知有宫外孕，在性交的剧烈动作冲击压迫下致宫外孕破裂。另有报道因性交后出现血尿，检查结果证实为女性膀胱癌；还有一女子，于性交后出现便血，最后诊断为结肠癌，后两例均因原未觉察患癌症，性交时由于用力不当造成出血，但却反而得到及时诊断。
性生活时出现的头晕、胸闷、气短、呼吸困难等，往往被认为是性交时用力过度所致。其实，这也可能是心脑血管患者的隐患。性交时由于精神高度兴奋，血管剧烈收缩，血压升高，心跳加快，需氧量增多，大脑及冠状动脉缺血缺氧，很容易引起脑中风、脑血栓、心绞痛、心肌梗死等疾病。
因此，老年人在性生活过程中，应该仔细观察对方的表情、脸色、动作，以及生殖器官和精液的变化，以便及早发现隐患，及早治疗。