>>> 2006年第7期

特别的处方给特别的您——骨质疏松患者运动备忘

作者:钱竞光 唐 萧




  早在1989年,世界卫生组织就提出预防骨质疏松的3大原则:补钙、运动疗法和饮食。然而,更多的人却把眼光放在补钙和饮食上,忽略了运动疗法在预防骨质疏松上的重要作用。即使偶尔有认识到其重要性的人,也有不少因为不当的运动方式,反而导致身体的损伤。因此,如何安全、有效地运动,是很多骨质疏松患者迫切需要而且应该知道的。
  
  孙大妈年轻时身体很好,是厂里文工团的骨干。退休后,她也没有闲着,充分发挥自己的特长——每天早晨、傍晚在公园里和一群退休老人一起跳“坝坝舞”。生活虽是过得有滋有味,但孙大妈也大感体力不如从前了,常常腰酸背痛,四肢乏力。
  在儿女的陪同下,孙大妈去医院做骨密度测定,发现有严重的骨质疏松。医生给她开了两张处方,而且特别嘱咐后一张处方要保管好。孙大妈一家很纳闷,这张处方有什么特别的吗?仔细一看,他们才发现,这张处方上竟然没有药名。这到底是一张什么样的处方呢?
  那是一张“运动处方”。对于患有骨质疏松的人,医生常根据引起骨质疏松的不同原因使用药物治疗,但长期以来,并没有发现治疗骨质疏松十分有效的药物。如今,科学家们已经充分意识到,运动疗法对防治骨质疏松症可以起到药物不能替代的作用。
  但是,运动主要依靠骨骼和肌肉,对于骨质疏松患者这样一个特殊的群体,不管是运动方式,还是运动强度,甚至在运动的次数、时间上都有别于其他人群。
  在制定这张运动处方前,医生首先会对锻炼者进行健康检查,以确定是否是运动的适宜者,有无禁忌症;其次,需要检测和评定锻炼者对运动负荷的承受能力和体能状况,以心肺功能为主,进行安静和运动状态下的生理功能检测,主要有心率、血压、肺活量、力量、耐力、速度和灵敏度等身体素质指标;最后,制定包含运动目的、项目、强度、时间、频率的详细安排,并在实行过程中进行检查和修正,以保证锻炼的效果。
  
  孙大妈的运动处方
  ●有氧运动
  运动方式:步行。
  频率:每周3~5天。
  运动时间:每次20~30分钟。
  运动强度:40%~70%最大心率(女性最大心率=220-年龄,孙大妈今年刚好60岁,所以最大心率为160次/分钟,而需要达到的运动强度就是运动时心率达到64~112次/分钟)。
  ●力量训练
  运动方式:健身操。
  频率:每周锻炼2天。
  运动时间:每天20~40分钟。
  训练强度:锻炼时使出50%最大力量1次和70%最大力量3次,循环8次为1组。
  
  合理运动:
  增强骨骼弹性和韧性
  有氧运动可以使体内脂肪含量减少,起到减轻体重的效果,从而减轻身体自身负荷对骨骼带来的负担,避免骨骼变形,改善关节功能,增强骨骼的弹性和韧性,防止摔跤和骨折的发生。另外一方面,有氧运动还可使与骨代谢有关的激素或激素样物质发生积极变化,提高激素水平,参与骨代谢,从而对骨细胞分裂增殖、预防骨微细结构的改变起到显著促进作用。此外,有氧运动可提高消化功能,促进胃肠道蠕动,增加饮食中营养物质的吸收。
  有氧运动具体包括有氧健身操、慢跑、步行、健身器械、游泳,根据孙大妈提供的居住环境和生活习惯,医生为她选择了“步行”作为有氧运动的方式。
  至于力量训练,它可促进成骨细胞代谢,对增加骨细胞的生成产生积极的效应,耐力性运动还可对骨量或骨密度的增加产生有益的影响。
  
  加强医务监督,避免损伤
  首先需要说明的是,骨质疏松症患者,一般平时都缺乏适当的运动锻炼,其骨骼系统承受负荷的能力比较低。因此,在进行运动治疗时,一定要遵循循序渐进的原则,逐步增加活动量,并且其训练计划应着重在保持适量的有氧运动和力量训练上,严格控制运动量和运动强度。训练过程中,要注意加强监督,避免运动损伤。