>>> 2006年第7期
特别的处方给特别的您——骨质疏松患者运动备忘
作者：钱竞光 唐 萧
孙大妈年轻时身体很好，是厂里文工团的骨干。退休后，她也没有闲着，充分发挥自己的特长——每天早晨、傍晚在公园里和一群退休老人一起跳“坝坝舞”。生活虽是过得有滋有味，但孙大妈也大感体力不如从前了，常常腰酸背痛，四肢乏力。
在儿女的陪同下，孙大妈去医院做骨密度测定，发现有严重的骨质疏松。医生给她开了两张处方，而且特别嘱咐后一张处方要保管好。孙大妈一家很纳闷，这张处方有什么特别的吗？仔细一看，他们才发现，这张处方上竟然没有药名。这到底是一张什么样的处方呢？
那是一张“运动处方”。对于患有骨质疏松的人，医生常根据引起骨质疏松的不同原因使用药物治疗，但长期以来，并没有发现治疗骨质疏松十分有效的药物。如今，科学家们已经充分意识到，运动疗法对防治骨质疏松症可以起到药物不能替代的作用。
但是，运动主要依靠骨骼和肌肉，对于骨质疏松患者这样一个特殊的群体，不管是运动方式，还是运动强度，甚至在运动的次数、时间上都有别于其他人群。
在制定这张运动处方前，医生首先会对锻炼者进行健康检查，以确定是否是运动的适宜者，有无禁忌症；其次，需要检测和评定锻炼者对运动负荷的承受能力和体能状况，以心肺功能为主，进行安静和运动状态下的生理功能检测，主要有心率、血压、肺活量、力量、耐力、速度和灵敏度等身体素质指标；最后，制定包含运动目的、项目、强度、时间、频率的详细安排，并在实行过程中进行检查和修正，以保证锻炼的效果。
孙大妈的运动处方
●有氧运动
运动方式：步行。
频率：每周3～5天。
运动时间：每次20～30分钟。
运动强度：40％～70％最大心率（女性最大心率＝220－年龄，孙大妈今年刚好60岁，所以最大心率为160次/分钟，而需要达到的运动强度就是运动时心率达到64～112次/分钟）。
●力量训练
运动方式：健身操。
频率：每周锻炼2天。
运动时间：每天20～40分钟。
训练强度：锻炼时使出50％最大力量1次和70％最大力量3次，循环8次为1组。
合理运动：
增强骨骼弹性和韧性
有氧运动可以使体内脂肪含量减少，起到减轻体重的效果，从而减轻身体自身负荷对骨骼带来的负担，避免骨骼变形，改善关节功能，增强骨骼的弹性和韧性，防止摔跤和骨折的发生。另外一方面，有氧运动还可使与骨代谢有关的激素或激素样物质发生积极变化，提高激素水平，参与骨代谢，从而对骨细胞分裂增殖、预防骨微细结构的改变起到显著促进作用。此外，有氧运动可提高消化功能，促进胃肠道蠕动，增加饮食中营养物质的吸收。
有氧运动具体包括有氧健身操、慢跑、步行、健身器械、游泳，根据孙大妈提供的居住环境和生活习惯，医生为她选择了“步行”作为有氧运动的方式。
至于力量训练，它可促进成骨细胞代谢，对增加骨细胞的生成产生积极的效应，耐力性运动还可对骨量或骨密度的增加产生有益的影响。
加强医务监督，避免损伤
首先需要说明的是，骨质疏松症患者，一般平时都缺乏适当的运动锻炼，其骨骼系统承受负荷的能力比较低。因此，在进行运动治疗时，一定要遵循循序渐进的原则，逐步增加活动量，并且其训练计划应着重在保持适量的有氧运动和力量训练上，严格控制运动量和运动强度。训练过程中，要注意加强监督，避免运动损伤。