>>> 2006年第8期

“心脏病”也有假

作者:徐济民




  郑小姐芳龄25岁,在某大公司信息技术科工作,平时性格内向好静,沉默寡言。一年前曾因琐事与邻居争吵,被破口辱骂,心中好不气忿,闷闷不乐。此后,她经常感到胸闷、心慌,胸部有刺痛或隐痛感觉,呼吸不畅,需用力透一口气后方才感到舒服。特别是在情绪不佳时,症状更为明显。她自己怀疑患了心脏病,就到莱医院心脏专科门诊诊治,经医生详细检查,并拍胸部X片,做心电图和超声心劝图等检查,结果全部正常,医生诊断为“心脏神经官能症”,并加以劝慰,要求她解除不必要的思想顾虑,不要紧张,因为这不是真正的心脏病,而是“假心脏病”,是完全可以治愈的。
  所谓“心脏神经官能症”,是一种以心血管症状为主要表现的功能性疾病,是神经官能症的一种。神经官能症又名神经症,是一组疾病的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、疑病症以及各种内脏神经官能症。心脏神经官能症就是其中之一,另外还有胃肠神经官能症等。
  神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现、变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。
  
  精神紧张诱发疾病
  
  心脏神经官能症是怎样发生的呢?一般认为,心血管系统是受神经、内分泌系统调节的,其中以神经系统调节起主导作用。当精神上受到严重刺激,如受惊、恐惧、情绪过度激动、精神创伤等,都可使中枢神经的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也发生紊乱,引起一系列症状。
  有时,个别医生把属于正常范围的“心律失常”(早搏)和“生理性杂音”错误地下了“心脏病”的诊断,从而给患者增加了精神负担,出现了类似心脏病的一系列症状。还有的人,因为经常失眠,导致植物神经功能失调,从而影响到心血管系统的正常活动。
  
  症状类似心脏病
  
  根据临床资料表明,心脏神经官能症在有心血管症状的患者中占1 0%,一般无器质性心脏病,以20~40岁为多见,女性居多,尤其在35岁以下及更年期妇女居多。
  心脏神经官能症的临床表现是多种多样的,最常见的症状有心慌、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等。另外,还可出现容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕等。医生检查时,发现患者心跳较快,心前区有轻微、柔和的收缩期杂音,这是因为心跳加快、血流速度加快所引起的,是属于生理性杂音,而不是心脏病理性杂音。
  
  放宽心胸可不药而愈
  
  已经确诊为心脏神经官能症的患者,平时要注意加强体育锻炼,增强体质,避免情绪激动,心胸要开朗,注意劳逸结合,保证充足睡眠。必要时,可在医生指导下,适当服用利眠宁,安定或中成药珍合灵(珍珠层粉、灵芝、甘草)、安神补心丸等镇静药物。经过治疗后,一般症状可以改善或完全消失。因此,没有必要被假心脏病吓倒。