>>> 2006年第8期
腰椎管狭窄症的三重疗法
作者：高家骏
病因：缺血的影响
多年来，一直认为腰椎管狭窄时，对神经的压迫是导致疼痛的主要原因。目前人们认识到，狭窄的椎管除了对神经组织产生直接的压迫外，还通过损害神经组织的血供产生间接作用。更有学者指出，缺血对神经功能的影响甚于压力本身。
近年研究发现，一些患者只经保守治疗也可获得治愈或缓解。腰椎管狭窄的患者特有“间歇性跛行”这一症状。站立或行走时就痛，而下蹲或休息后却可暂时消除疼痛。这是为什么呢?
研究发现，当患者直腰站立或行走时，腰椎管管径变小，使神经根受到压迫，血液循环受阻，局部淤滞，导致神经组织内毒性代谢产物积聚而诱发疼痛。在弯腰下蹲休息时，椎管管径相对增大，对神经根的压力减轻，受压静脉血流恢复，有毒代谢产物被清除，疼痛即迅速消失。
对策：三重疗法
鉴于上述认识和理念，采用中药内外合治并辅以“抱膝摇滚运动疗法”的三重疗法，治疗腰椎管狭窄症效果显著。
内服中药 据病情酌情内服化淤理筋汤等中药。化淤理筋汤基本方为：龙胆草6克，川芎、白芷、制南星、黄柏、羌活、红花各20克，元胡、独活、苍术、桃仁、木防己各15克，神曲、桂枝各12克，威灵仙25克。须经医生辨证后服用。
功效：可改善血液循环，加速代谢产物的排出， 消除无菌性炎症，去除痛源，还可使增生肥厚的软组织变柔、变薄，使椎管的绝对狭窄变成相对狭窄。
中药外敷 以制川乌、制草乌、地龙、防风、麻黄、细辛各20克，淮牛膝、威灵仙、川芎、透骨草、独活、桑寄生、路路通等为基本方，根据辨证情况加减。用法：将药装入纱布袋内封口，放入水中浸泡5～10分钟，再入蒸锅内蒸20～30分钟，待温热后(比体温稍高不烫为度)，置于腰部外敷，每天早晚各敷1次，每次30分钟。7天1疗程，一般外敷1～2个疗程后，改用磁药贴分别贴在腰部及患侧环跳穴和承山穴。每3～5天换药1次，至症状完全消失后，再巩固一段时间为妥。
功效：使药效直达病处，可加快椎管内外组织的血液运行，改善微循环。不仅可缓解或减轻对神经的卡压，还可使长期被卡压的神经细胞逐渐恢复功能。
运动疗法 辅以“抱膝摇滚运动疗法”，这是仿效间歇性跛行患者弯腰下蹲可迅速缓解疼痛而设计的锻炼方法。患者仰卧在硬质床垫上，充分屈曲髋关节，双手紧抱小腿，使整个身体屈曲呈一个半球形，以腰背部为支点，前后摇滚，反复摇滚1～3分钟，每天1～2次，以运动后舒适为度。
功效：可缓解或减轻对神经的卡压，改善神经组织的血液循环，还可缓解肌肉痉挛，起镇痛作用。
中药内外合治，再辅以“抱膝摇滚运动疗法”，持之以恒，治愈后一般不易复发，而且对腰椎间盘突出症和腰椎骨质增生同样有满意疗效。