>>> 2006年第8期
别把骨质疏松当“风湿”
作者：何方方
妇产科医生给张女士做了骨密度检查，诊断她为骨质疏松症。张女士很不解：“医生，我怎么会得骨质疏松症呢?”
医生笑着反问道：“你现在是不是比年轻时矮了?”
“是，我以前身高有1．65米，现在却不到1．6米了。”
“为什么小时候个子越长越高，而到了老年，个子却越来越矮呢?”
看到张女士疑惑的眼神，医生进一步解释道：“人的骨骼表面上看起来好像是固定不变的，其实它是在不断变化中的。一方面是新骨不断形成，另一方面是旧骨不断吸收，骨在吸收和形成中达到动态平衡。然而，这种平衡状态也不是一成不变的。如果骨形成大于骨吸收，那么骨量就增加，如果骨吸收比骨形成快，骨量就会减少。一个人出生后，骨形成大于骨吸收，所以骨量在不断增加，到35岁左右达到高峰，40岁以后骨吸收大于骨形成，骨量便不断下降。如果腰椎的骨量下降变形……”
还没等医生说完，张女士恍然大悟：“个子就会越来越矮了。”
“不错，”医生接着说：“其实影响骨量的因素很多，刚才说的年龄只是其中的一个重要因素。对于女性，绝经也是影响骨量的另一个重要因素。绝经后由于雌激素水平下降，导致骨量丢失的速度加快，使单位体积的骨量减少，骨组织的显微结构发生变化，就会产生骨质疏松症。”
张女士问：“我绝经都8年了，为什么现在才出现全身疼痛呢?”
“这里有一个值得注意的问题，骨量的丢失是一个缓慢的渐进过程，在早期可以没有任何特殊症状，但随着病情的加重，一些患者会感到骨痛、腰痛、全身疼痛，或局部压痛。进而出现脊柱变形(常见驼背)、身高变矮等。你现在就处于这个阶段，如果继续发展下去，就容易发生骨折。这个过程就好象有一个贼，在你的不知不觉中悄悄地偷走了你的骨量，等你一旦发现了悔之晚矣!”
“真让你说着了，去年下雪，我出去买菜，不小心滑了一下，没站稳，一屁股坐在地下，手一撑地，疼得钻心，后来到医院拍片，骨折!过了好几个月才长上。”
“你这是幸运的，要是腰椎或髋部骨折就要长期躺在床上，更难受，还会产生各种并发症，甚至死亡。”
“那我该怎么办呢?”张女士着急地问。
“骨质疏松症一旦发生， 目前还没有有效的、可恢复骨量的药物。所以主要是预防，这包括两方面，一方面是增加骨峰值，也就是说要从青年时抓起，增加骨量；另一方面就是减少骨量丢失，在绝经后应适当补充雌激素，减少骨量丢失。你现在已经有骨质疏松了，就要在医生指导下，坚持服用钙剂和维生素D，以及选择激素替代治疗等措施。除此以外，你还要适当参加运动。”
“谢谢你，幸亏到妇产科来看病，不然我还以为是风湿呢!”张女士满意地离开了医院。