>>> 2006年第9期

“轻信”之害,甚于“副作用”

作者:罗雪琚




  □ 四川大学华西医院心内科教授罗雪琚
  
  2006年6月20日,陈女士来到我的门诊。她现年61岁,是一位工程师,患高血压7年,糖尿病3年。来就诊时,陈女士没带任何化验及检查单,说只在前年及去年体检做过,忘了带来。多年来从不看西医吃西药,一直服用××研究所的“××4号、××5号”药品。她说此药是“老龄委”推荐的,能“消脂、消糖、降血压”,一盒100元,30小袋,一天2~4袋,她已服用了1年多。但近一周以来,心老是咚咚跳。
  我给她做了体检,查出血压180/110毫米汞柱,心率70次/分,心律齐,肺部、腹部检查未见异常。化验:总胆固醇6.8毫摩尔/升,甘油三酯3.8毫摩尔/升,低密度脂蛋白4.6毫摩尔/升,空腹血糖6.9毫摩尔/升,饭后2小时血糖16毫摩尔/升。
  从检查结果来看,陈女士的血压很高,血糖、血脂均不正常。她患高血压、糖尿病多年,却从未认真地看病、规范地用药,只服用虚假宣传的××药,结果不但未治好病,还延误了病情。
  
  一半的高血压患者可以没有症状
  
  许多高血压患者不到医院看病,有一些是客观原因,如“看病贵、看病难”,但还有许多是主观的因素。陈女士就告诉我,她平时没什么不舒服,所以没有去看病。我耐心地向她解释道,不能因为没有症状,就觉得不要紧,或者认为没有症状血压就不高。因为差不多有一半的高血压患者可以没有症状,有的患者收缩压200多,舒张压100多,也没有什么症状,但血压越高危险性越大,可以突发中风或心肌梗死。事实上有不少脑溢血的患者就是在这种“不知情”中发作的。合并有糖尿病的患者由于神经系统的退行性变,更会“感觉迟钝”(临床上可表现为“无痛性心肌缺血”,甚至“无痛性心肌梗死”)。所以,不能仅仅根据自已的感觉来决定是否该去就医,正确的做法是:经常检查血压(最好自已有血压计),并到医生处诊治。
  
  不要因为怕“副作用”而拒服西药
  
  听了我的解释,陈女士点点头,但她还是害怕西药的副作用,认为中药副作用少。陈女士的这种看法也是错误的。许多患者和陈女士一样,因害怕药物的副作用而不服西药,殊不知这种因噎废食的做法往往会导致严重的后果,可说是得不偿失。任何药都有一定的副作用,中药也一样。但是药物的治疗作用是主要的,正确地应用就可以避免和减少副作用。
  说到中医中药,这是我国宝贵的医学遗产,是中外医学家都在发掘的宝库,但是并不等于说它只有精华没有糟粕,更不能说它可以取代西医西药。如果盲目地听信一些言过其实、甚至是欺骗的广告宣传,则是十分的愚昧落后了。陈女士服用广告宣传的××药,一个月花去300元以上并未治好病,还耽误了治疗就是一个例子。
  老年、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等都是心脑血管疾病的危险因素,危险因素越多,危险性就越大。因此,合并有高血压和糖尿病的患者,更要注意认真诊治和控制危险因素,如果认真对待,发生心脑血管病意外的可能性就会大大减少。
  编辑/余曼yuman@cpcw.com