>>> 2006年第9期
突发心慌是什么病
作者：陈圣祺
山西 武玉海
武玉海读者：
从您简短的叙述来看，您的病症比较符合精神医学中“惊恐发作”的情况。惊恐发作归属于神经症范畴，也就是我们常常说的神经官能症，神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、心境恶劣、疑病症等都属于这个范围。
惊恐发作产生的原因可能包括：（1）遗传因素。据调查，患者一级亲属（同胞或者父母）惊恐发作的终身患病率为20％，是无家族史发病人群的15倍。（2）生物因素。用人工方法刺激人脑干中的神经核团——蓝斑，瞬时可产生心慌、头晕、出汗、呼吸短促、窒息等，这和惊恐发作时的情况几乎一模一样。某些神经递质（如去甲肾上腺素、五羟色胺）含量的减少，也会使蓝斑功能失常，产生类似症状。（3）刺激因素。如失学、下岗、离婚、亲人死亡、财产重大损失等。（4）认知因素。不良的生活方式、紧张的人际关系、肌肉的不自主绷紧、缺乏自信心等。
目前，应对惊恐发作的方法主要有：
1．药物治疗：赛乐特（盐酸帕罗西汀），20毫克/片，每天早上1片，连续服用3个月至半年，以后酌情减量，整个疗程需要12～18个月。期间如果有发作，可在发病时，临时服用心得安和安定类药物。如果没有赛乐特，也可以服用盐酸氟西汀（百忧解）或盐酸舍曲林（佐洛复）这类药物。药物治疗的具体方法，您还是听从当地精神卫生专科医生的嘱咐比较妥当。
2．运动疗法：大量的实践证明，适当的运动锻炼，有助于提高人体的生理和心理素质，改善生活质量和睡眠状况。您可考虑并进行实施。
3．科学的生活方式：劳逸结合、有张有弛、合理饮食、动静结合、生活有规律，养成这些良好的生活习惯，对预防和改善惊恐发作，将起到难以估量的积极作用。
4．调整认知：生活中矛盾、挫折、困难无处不在，如果始终以换位的方式去思考、用积极的态度去行动，心理的负担就会减轻，心理问题积重难返肯定不会出现。
我相信，只要持之以恒，综合治疗，心灵的阴影一定会消除，美好的生活将重归于您！
上海市杨浦区精神卫生中心主任医师 陈圣祺
编辑/余曼yuman@cpcw.com