>>> 2006年第9期
性博士信箱
作者：佚名
董协良
主任医师、教授。系全国政协委员，教科文卫体委员会委员，中国性学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会及陕西省性学会、中西医结合学会重要成员，兼任陕西省男性病专委会主任委员，生殖科学专业委员会主任委员。在生殖性学方面取得了廿项科技成果。发表学术论著、论文226篇，主编有《生殖医学临床研究》、《生殖性学临床研究进展》、《中国中西医学杂志（生殖性学专辑）》和数部科普书目。
>>协同医院简介
西安协同医院系以生殖性学药物研制开发、医疗服务、人才培训、学术交流为主的高层次学术研究机构。医院环境优雅，设备精良，以生殖医学为拳头，以中西医结合为特色，以“科学、务实、真诚、人道”为宗旨，汇聚了经验丰富的26位著名中西医专家，是患者较理想的就医选择之一。该院先后承担了省市科委及星火计划课题20余项，有11项已通过省科委鉴定，并获得国家、省、市科研成果奖多项。
医院地址：西安市友谊西路166号
排卵性不孕如何治疗
山东王静：我曾于５年前做过1次人流，至今未再孕，当地医院检查为不排卵性不孕，服用４个疗程克罗米芬和HCG（绒毛膜促性腺激素），以及３个疗程中药，均未见效．想请问该如何治疗？
董协良教授：对于不排卵而影响受孕，首先要详细检查内分泌水平、免疫系列，必要时需行糖耐量、C-肽含量测定，且不宜盲目滥用克罗米芬和HCG。如果雌激素水平低，在外源性补足后，子宫内膜才会规范增长。排卵期即月经第12～16天，子宫内膜厚度为9～13毫米，卵泡正常为19×25毫米。注意内分泌指标，黄体生成激素水平，卵泡刺激素水平，雌孕激素比值，是否伴随有高雄激素血症或高泌乳素血症。因为这些都会影响卵泡的发育、生长，免疫系列抗卵巢抗体则直接影响卵泡的发育成熟，需在治疗好后方能正常排卵，获得成熟卵泡。
白天遗精是怎么回事
江西小林：我大学刚刚毕业，最近找工作也不是很顺利。而且在找工作的过程中还频频出现怪事：经常在坐下休息或乘车的时候，就有精液滴出来。读书的时候夜里偶尔也会遗精，但白天根本没有原因的，怎么也会？我该怎么办？
董协良教授：有些男青年在大白天莫名其妙地“遗精”，其实准确地讲叫“滑精”，它发生在清醒时；而在睡眠时做梦中发生的遗精，则称做梦遗。传统医学称为精关不固，长时间的滑精对身体有害，常可导致头晕脑胀、腰酸腿软、心慌气短、精神萎靡、体倦乏力等症状。虽然遗精也有精子溢出，但只要次数在正常范围以内(平均每月2～3次)就不算病；滑精则不然，不论次数多少都应视为异常。体质虚弱，长期患有慢性病或严重的神经衰弱、过度疲劳或精神紧张、精阜发炎等，都可能引起滑精。
至于你的问题，应该属于性神经衰弱，是因为过度疲劳，精神紧张，大脑皮层对性中枢控制失衡的结果。应放下包袱，克服自卑，建立自信，根据自身实际能力选择适宜自己发展的途径，必要时可服用益肾生精、固涩止遗的秘精灵，您的问题会得到解决，不会产生什么严重后果。
精索静脉曲张应该怎么治
山东程女士：我儿子今年 16 岁。最近，无意中发现他左侧阴囊比右侧又低又大。儿子说，这种现象已经有一年多了，虽然心里有些害怕，但不好意思和别人说。第二天，我们带儿子去医院，外科大夫给他作了检查，说得的是精索静脉曲张。请问性博士，得了这个病应该怎么治呢？
董协良教授：精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群的10％～15％，在男性不育中占15％～20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤压迫引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张，称为症状性或继发性精索静脉曲张。
另外，严重的精索静脉曲张会使睾丸间质细胞生成减少，使睾丸酮产生降低而影响前列腺、精囊腺的分泌，个别患者出现勃起功能降低，射精量减少，快感降低。所以，如果诊断成立，则应选择精索静脉高位结扎术、精索静脉转流术或腹腔镜下结扎精索静脉，减少曲张淤积之静脉对睾丸的影响。