>>> 2006年第10期
关爱心脏，就是关爱生命
作者：李 衍
高教授多年来致力于冠心病介入治疗的普及、推广和规范化，为我国介入心脏病学的发展做出了突出贡献。在国内首先开展急性心肌梗死及并发心源性休克的急诊介入治疗，使病死率明显降低，达到国际先进水平。他主持的“心血管介入性治疗技术及临床应用研究”获国家科技进步二等奖。
从1999年起，由全世界100多个国家和地区的189个心脏病学会和心脏基金会组成的世界心脏联盟，将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。“你的心脏有多年轻”是第5届世界心脏日的主题。为让越来越多的人了解、参与到这一爱“心”活动。本刊特专访本次活动主办方专家、中国工程院院士、中华心血管病学会主任委员高润霖教授。
“‘心脏问题’已经成为老大难问题。”面对记者，高润霖教授用这样的一句话表示了自己对当前心血管疾病防治形势的担忧。
心血管疾病——健康的“第一杀手”
如今，心血管疾病已成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担，是第二次卫生革命的头号敌人。据世界心脏联盟统计，在全世界范围内，每死亡3人，就有1人的死因是心血管病症。该统计材料还显示，80％死于心血管疾病的人来自中低收入的国家和地区，而且这些国家和地区心血管疾病的死亡率，随着肥胖症患者和吸烟人数的增加继续呈上升趋势。在全球范围内，心血管疾病的死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病，它的危害无年龄、身份、地域之分，并且已经成为威胁人类健康的“第一杀手”。
预计到2020年，心肌梗死和脑卒中将从目前死因的第5位与第6位，上升至第1位和第4位，全球心血管病死亡率将增加50％，高达2500万人，其中1900万发生在发展中国家。
世界心脏日——唤起公众对“心”的呵护
为了让大家认识到心血管疾病的危害，从1999年起，由全世界100多个国家和地区的189个心脏病学会和心脏基金会组成的世界心脏联盟，将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。世界心脏日的永恒主题是“健康的心，快乐人生”。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动，呼吁人们摈弃不良的饮食习惯和不良嗜好，使人人都可以拥有一颗健康的心，人人都可享受愉悦的生活。
除了“健康的心，快乐人生”这一永恒主题，从2002年开始，世界心脏日还给每年的活动确立了具体的主题，如2002年的“营养、肥胖与锻炼”，2003年的“妇女、心脏病与脑卒中”，2004年是“儿童、青少年与心脏病”，2005年“远离肥胖，健康心脏”，都是为唤起公众对心血管病及其危险因素（如高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡及吸烟等）的关注，使公众意识到心脏病和脑卒中的危险性，并通过健康的生活方式预防心脏病、脑卒中。
高教授介绍，这几年来，世界心脏日活动在我国开展的规模和影响逐年增大。通过电视节目和报刊宣传，加上嘉年华会活动、学术研讨会、科普报告等群众喜闻乐见的活动及儿童绘画比赛、跳绳比赛、太极拳表演等活动，密切结合每年的主题宣传了保护心脏健康的知识，吁请公众采用健康的生活方式，维护健康，收到了预期的效果，并受到世界心脏联盟的好评。
问问自己——你的心脏有多年轻
2006年的世界心脏日是第5届了，活动主题是“你的心脏有多年轻”。为什么将这一内容作为今年的主题？
高教授说：“控制主要危险因素，如饮食讲科学、定期体育活动和戒烟，可以预防心脏病发作及脑卒中。研究表明，限制总热量的营养平衡的饮食可以减缓心脏的老化过程，也就是说，适当控制饮食可以使心脏保持年轻，这就是今年世界心脏日确定这样的主题的原因”。
年龄是引起心脏老化的因素之一。随着年龄增加，心肌纤维化增加，心肌硬度增加，使心脏舒张功能受损。不良的生活方式如长期饮食过饱，食物过于油腻，摄入高热量、高脂肪、高胆固醇饮食，缺少体力活动，可导致肥胖、糖尿病和高血压，进一步加速心脏老化。高教授补充道：“这些不良生活方式也是导致冠心病的危险因素。冠状动脉狭窄可引起心绞痛、心肌梗死，脑动脉狭窄可引起脑卒中。”
为了清楚地说明心脏老化带来的危害，高教授打了一个比方，“心脏的功能就像水泵，把血打到全身各部位。一旦心脏泵血功能下降，全身的血液供给就会发生问题。一个年轻的心脏可以胜任足够强度的体力活动。如果体力明显减弱，轻度的体力活动就引起心慌气短，应该看作是心脏老化的表现；如果活动以后出现胸痛，则有冠心病可能；如果心慌、气短，不能平卧、下肢水肿则有可能发生了心力衰竭，应该到医院检查治疗。”
健康生活——60岁的人，30岁的心脏
世界心脏联盟主席福斯特教授说过：“人们总是想尽可能地保持容貌年轻，但现在我们应该认真想一想自己的心脏有多年轻。如果我们尽最大的努力保持心脏年轻，就可以大大减少由于心脏病和脑卒中引起的早逝。”
那么，如何延缓心脏老化？高教授笑道：“方法很简单，主要是合理膳食，加强运动，戒烟。”
合理平衡的饮食对维持年轻的心脏至关重要。研究表明，在一组平均52岁的中、老年人群，给予限制热量的平衡营养饮食，平均6.5年以后，其心脏舒张功能较同年龄、用西餐饮食的老年人明显改善，而与较年轻的人群相似，就是说健康饮食使人心脏年轻化了。所谓平衡的饮食，是指多吃蔬菜、水果、全谷物产品（如粗制面粉等）、瘦肉、鱼、豆类以及低脂或脱脂奶制品，烹调时用含不饱和脂肪的油类如玉米油、菜籽油、花生油、橄榄油等。
另外，体力活动也十分重要，每周跑步1次或1次以上，心脏病危险可以减少42％，而每天轻快的散步30分钟可以使心脏病危险减少18％，脑卒中危险减少11％。
经常性的体力活动可以帮助机体消耗掉储存过多的脂肪，降低血压，提高“好”的胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）含量并维持血糖正常水平，从而减缓心脏老化。经常性的体力活动还可以减缓动脉硬化，预防冠心病和脑卒中。
吸烟是引起心血管病的另一个重要危险因素。戒烟可以帮助保持心脏年轻，并可以提高血液中“好”的胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）水平，降低血液凝固性，从而减少心脑血管突然被血块栓塞的危险，减少冠心病发作和脑卒中。
高教授指出，只要我们坚持健康的生活方式，广告词说的“60岁的人，30岁的心脏”不是一句空话，是可以办到的。
当然，采用健康生活方式，说起来简单，坚持下去也不是容易的事情，必须持之以恒，只要坚持下去必有收效。为此，高教授想通过《家庭医药》，告诉广大读者朋友：“关爱心脏就是关爱生命，为了使您的心脏永远年轻，保持健康的生活方式从今天做起，饭吃七分饱，日行万步路，戒烟限酒，天天好心情！”
编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com