>>> 2006年第10期
川芎茶调方 头痛皆能康
作者：耿俊英 任天池
川芎茶调散是我国古代茶方制剂中最知名的方剂之一，也是中医治疗头痛，应用最广泛、最著名的方剂之一。最早见于宋代，因其方药平和，副作用少，疗效显著、可靠，而受到历代医家的重视。后世治疗风热头痛的茶调散、川芎茶、菊花茶调散等方剂都是从川芎茶调散化裁而来。现在，本方被制成多种剂型，为临床治疗伤风感冒头痛的常用方剂。
来源：宋代《太平惠民和剂局方》卷二。
组成及用法：川芎、荆芥（去梗）各4两（120克），白芷、羌活、甘草各2两（60克），细辛（去芦）1两（30克），防风（去芦）1两半（45克），薄荷（不见火）8两（240克）。上药研为细末，每服2钱（6克），食后用清茶调下，每日2次。
功用：疏风止痛。
主治：外感风邪头痛（证见偏正头痛或头顶作痛，恶寒发热，目眩，鼻塞，舌苔薄白，脉浮）。
头痛是临床常见的症状，原因很多。本方针对外感风邪所致的头痛。中医认为，风邪侵袭头部，遏阻清阳之气，经脉不通，以致头痛。治疗当以川芎茶调散散风止痛。
方药解析
方中川芎芳香走窜，长于祛风止痛，善治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧头痛），中医有“头痛不离川芎”之说；羌活善治太阳经头痛（后头痛牵连项部）；白芷善治阳明经头痛（前额部）；细辛散寒止痛，善治少阴经头痛（头痛连及齿颊部）。诸药相配可治各部位之头痛，为方中主要组成部分。另外，薄荷用量最大，散风清热，能清头目；荆芥、防风疏散上部风邪；甘草协调诸药；清茶苦寒，能清头目，又可制约祛风药过于温燥升散。
药理研究
现代动物实验显示，川芎茶调散具有：(1)解热作用。(2)镇痛作用。(3)镇静作用，减少自发性运动。(4)缩短诱发睡眠时间，延长睡眠时间。(5)抗血小板凝聚，缓解小血管痉挛，改善心脑组织供血供氧。
临床报道，用本方加减治疗感冒、流感、血管神经性头痛、颈椎病、三叉神经痛、过敏性鼻炎、额窦炎、面神经麻痹、荨麻疹、风湿性关节炎及脑外伤后遗症头痛等多种疾病，均取得一定疗效。但应用时必须遵循中医辨证施治原则，不可以病名对号入座。
用法用量
本方有多种成药剂型可供临床选用。常见的有散剂、片剂、冲剂、颗粒剂、口服液、浓缩丸、泡茶剂等。其用法用量参照各生产厂家说明书应用，或遵医嘱。作汤剂煎服时，可随症加减，因人而异，其药味加减及用量遵照医嘱。
【注意事项】
◆总体来看，本方药物组成偏于温燥升散，故以外感头痛偏于风寒者较为适合。头痛由于外感风热引起者不宜。若风邪稽留不去，头痛日久不愈，称为“头风”，亦可用本方治疗。
◆另有菊花茶调散，由川芎茶调散加菊花、白僵蚕而成。此二药能疏散风热，清利头目，用于治疗外感风热而引起的头晕目眩及偏正头痛较为适宜。
◆气虚、血虚引起的头痛，肝阳上亢或肝风上扰引起的头痛，不宜使用本方。
◆孕妇慎用。出血性脑病禁用。
编辑/余曼yuman@cpcw.com