>>> 2006年第11期
防治弱视，还孩子多彩世界
作者：王振平
所谓弱视，是指眼部没有明显的疾病（器质性病变），但远视力达不到0.9，而且配戴任何眼镜视力均得不到矫正。由于孩子难以准确表达自己的感官体验，弱视常常被粗心的父母们所忽视。然而您也许不知道，您的粗心大意可能影响孩子的一生。
危害 视力永久低下
眼睛是人类心灵的窗口，一个人对外界信息的获取90％有赖于视觉。弱视的最大危害，在于视觉细胞和视神经长期得不到刺激，产生衰退和萎缩。如果不及时防治，视力便会永久低下，甚至导致目盲。专家们通常认为，弱视的危害远远大于近视。弱视的患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉（即感觉不到物体的三维立体感）。在他们眼里，整个世界是“平面”而了无生气的。
儿童弱视的结果，常常是学习成绩不佳、社会活动少、性格孤僻，在以后的升学、工作中也会遇到重重困难。
早发现 家长须细心
前面已经说过，很多孩子因为年龄原因不能向家长准确描述自己的症状，甚至认为这个“模模糊糊”的世界是正常的。因此，早期发现的责任就落到了父母身上。
◇ 定期查视力家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。反复认真检查几次。若一眼视力多次检查均低于0.8，则需要及时排查是否患有弱视。
◇ 平时注意观察虽然很多弱视患儿不会自己表达，但家长仍然可以从孩子的一些表现看出端倪。比如，出生后6个月内特别喜欢把玩具放在眼前很近，放远些则哭闹；一眼或双眼看眼前近物时，眼球出现左右颤动；以及出现斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院眼科检查确诊。
◇ 遮盖试验对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。
治疗 两个关键词
家长在儿童弱视治疗中的作用至关重要，是成功的关键。决定治疗成败的关键是两个方面：一是“早治”，二是“坚持”。
◇ 早治很多家长认为，弱视应等到上学后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合。其实这是错误的。医学上认为，弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。相关研究表明：0～7岁为最佳治疗期（80％～90％的患儿都可治愈），7～10岁尚可治疗，10～12岁不易治疗，超过12岁治疗无效。
◇ 坚持弱视的治疗，主要是根据弱视的类型配镜，并对“好眼”进行遮盖。遮眼是最传统有效的方法，遮上好眼用弱视眼，强迫对弱视眼进行“劳动改造”（弱视眼不怕累），锻炼它从抑制状态中兴奋起来，从而起到治疗作用。在治疗中必须坚持打“持久战”。
由于眼镜加上黑黑的遮盖物看上去的确不美观，很多孩子因为怕被同学取笑，没有坚持佩戴，或者离开家后就将眼镜和遮盖物取下来。在这种情况下，父母的监督就非常重要。必要时可与孩子的老师沟通，共同监督孩子完成治疗。
同时，家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com