>>> 2006年第11期

冠心病患者安全越冬指南

作者:高洪春 王建明




  国外一项医学气象研究结果表明:77%的心肌梗死患者和55%其他类型冠心病患者,对气候变化、尤其是气温骤降特别敏感,心肌梗死发生率明显升高。再者,北方人的冠心病发病率明显高于南方人的事实,说明寒冷对冠心病的发作有—定影响。况且,在寒冷的季节里,人们常易发生感冒和支气管炎,而这是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。
  
  寒冷刺激冠心病发作
  
  低温刺激可使交感神经兴奋,血压增高,心率持续加快,心肌耗氧量增加。
  低温刺激还可引起体表小血管的痉挛收缩,动脉血管的收缩与舒张发生障碍,使血流速度缓慢,不能完成正常循环功能。为了进行功能补偿,心肌必须加强工作,这势必加重心脏的负担。
  同时,寒冷刺激引起血管痉挛收缩,增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩,导致血栓形成,加重冠心病病情。
  再加上寒冷的气候会改变人们的生活方式,如膳食变化、活动减少,使情绪低沉,从而造成血液循环缓慢,容易形成静脉血栓,更增加了心肌梗死和心脏猝死发生的危险。
  
  防寒保暖,安全越冬
  
  那么,冠心病患者如何安全度过寒冷的冬天呢?一般应注意以下几方面问题。
  1.必须做到防寒保暖,特别是患者面部和四肢的保暖。在寒潮和大风雪的恶劣气候时,应减少外出和室外工作时间,外出时应穿好防寒衣,戴好口罩和帽子。
  2.适量运动,劳逸适度。体育运动对心绞痛发作较频繁的患者不宜,尤其不适合晨练。天气寒冷时,不要进行剧烈活动,尽量少参加长途旅行。不过,一些力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等应该坚持,但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时,要留在室内活动。
  3.保持良好的精神状态,避免大喜大悲。养成良好的起居习惯,保证充足的睡眠和休息,可以减轻心脏负担。发作频繁的心绞痛患者,应减少房事活动,以免情绪激动,增加心肌耗氧量,加重病情。
  4.避免诱因。要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染,以免因肺部炎症或发热而加重心脏的负担;提倡用温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力。
  5.定期检查身体并遵照医嘱去做。除坚持服用治疗冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药(用)品;当发生胸闷、胸痛、气促时,应就地休息,并及时使用随身携带的急救药物(如硝酸甘油或速效救心丸),症状缓解后,应想办法及时到医院检查治疗。
  
  适当进补,增强体质
  
  中医认为,冬季进补宜“封藏”,在立冬后至立春前这段时间最适宜进补。进补应以“食补”为主,不可过量,且要因人而异。
  气虚阳虚者,可选择有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;阴虚内热者,可适当选择有滋阴补虚、除烦热、和脏腑、利水道之功的鳖肉、鸭肉、鹅肉、百合、山药、糯米及绿豆等。
  生姜、洋葱是不可多得的冬令进补之品。生姜富含姜辣素,对心脏和血管有一定刺激作用,可使血管扩张,从而使脉络通畅、供给正常,常吃生姜历来被视为养生保健,尤其是强壮心血管系统的要诀之一。洋葱含有的类黄酮等物质,可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化,是预防心血管疾病的理想食物。同时,也要注意多吃些水果、新鲜蔬菜,以补充相应的维生素。
  编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com