>>> 2006年第11期
冠心病患者安全越冬指南
作者：高洪春 王建明
寒冷刺激冠心病发作
低温刺激可使交感神经兴奋，血压增高，心率持续加快，心肌耗氧量增加。
低温刺激还可引起体表小血管的痉挛收缩，动脉血管的收缩与舒张发生障碍，使血流速度缓慢，不能完成正常循环功能。为了进行功能补偿，心肌必须加强工作，这势必加重心脏的负担。
同时，寒冷刺激引起血管痉挛收缩，增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩，导致血栓形成，加重冠心病病情。
再加上寒冷的气候会改变人们的生活方式，如膳食变化、活动减少，使情绪低沉，从而造成血液循环缓慢，容易形成静脉血栓，更增加了心肌梗死和心脏猝死发生的危险。
防寒保暖，安全越冬
那么，冠心病患者如何安全度过寒冷的冬天呢?一般应注意以下几方面问题。
1．必须做到防寒保暖，特别是患者面部和四肢的保暖。在寒潮和大风雪的恶劣气候时，应减少外出和室外工作时间，外出时应穿好防寒衣，戴好口罩和帽子。
2．适量运动，劳逸适度。体育运动对心绞痛发作较频繁的患者不宜，尤其不适合晨练。天气寒冷时，不要进行剧烈活动，尽量少参加长途旅行。不过，一些力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等应该坚持，但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动。
3．保持良好的精神状态，避免大喜大悲。养成良好的起居习惯，保证充足的睡眠和休息，可以减轻心脏负担。发作频繁的心绞痛患者，应减少房事活动，以免情绪激动，增加心肌耗氧量，加重病情。
4．避免诱因。要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，以免因肺部炎症或发热而加重心脏的负担；提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力。
5．定期检查身体并遵照医嘱去做。除坚持服用治疗冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药（用）品；当发生胸闷、胸痛、气促时，应就地休息，并及时使用随身携带的急救药物（如硝酸甘油或速效救心丸），症状缓解后，应想办法及时到医院检查治疗。
适当进补，增强体质
中医认为，冬季进补宜“封藏”，在立冬后至立春前这段时间最适宜进补。进补应以“食补”为主，不可过量，且要因人而异。
气虚阳虚者，可选择有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品；阴虚内热者，可适当选择有滋阴补虚、除烦热、和脏腑、利水道之功的鳖肉、鸭肉、鹅肉、百合、山药、糯米及绿豆等。
生姜、洋葱是不可多得的冬令进补之品。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使脉络通畅、供给正常，常吃生姜历来被视为养生保健，尤其是强壮心血管系统的要诀之一。洋葱含有的类黄酮等物质，可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化，是预防心血管疾病的理想食物。同时，也要注意多吃些水果、新鲜蔬菜，以补充相应的维生素。
编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com