>>> 2006年第11期
一次人流后会引起终生不孕吗等
作者：佚名
董协良
主任医师、教授。系全国政协委员，教科文卫体委员会委员，中国性学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会及陕西省性学会、中西医结合学会重要成员，兼任陕西省男性病专委会主任委员，生殖科学专业委员会主任委员。在生殖性学方面取得了廿项科技成果。发表学术论著、论文226篇，主编有《生殖医学临床研究》、《生殖性学临床研究进展》、《中国中西医学杂志（生殖性学专辑）》和数部科普书目。
协同医院简介
西安协同医院系以生殖性学药物研制开发、医疗服务、人才培训、学术交流为主的高层次学术研究机构。医院环境优雅，设备精良，以生殖医学为拳头，以中西医结合为特色，以“科学、务实、真诚、人道”为宗旨，汇聚了经验丰富的26位著名中西医专家，是患者较理想的就医选择之一。该院先后承担了省市科委及星火计划课题20余项，有11项已通过省科委鉴定，并获得国家、省、市科研成果奖多项。
医院地址：西安市友谊西路166号
一次人流后
会引起终生不孕吗
山西李琳：我婚后因一次人流引起不孕，检查为输卵管不畅通，抗子宫内膜抗体阳性，请问这种情况能不能治愈？
董协良教授：人流是意外妊娠的一种补救措施。人流之前必须检查有无感染的存在，在施行药流、人流后，则注意出血时间，是否有残留胚胎，及时处理，不会酿成不良后果；如果处理不及时，则易导致宫腔粘连，输卵管阻塞或不完全阻塞，也会因此引起抗精子抗体阳性，抗子宫内膜抗体阳性。对于因此引发的输卵管不通畅，宜用活血化淤、软坚散结的温肾通关丸、疏通利治疗，配合痛淤消灌肠，大部分患者在2个月左右可达预期目的。
抗子宫内膜抗体阳性，提示有子宫内膜异位症存在，可影响卵子的发育和排出。对此可服用异位宁、阿司匹林，改善生殖系统血液循环，清除体内抗体，有助于怀孕。通过上述治疗， 2～3个月后可望治愈；对于个别粘连严重，效果不明显者，可在2个月后，待月经干净后3～5天时，行输卵管超滑导丝疏通术。总之，您这种情况一般不会引起终生不孕。
精液不液化怎样治疗
浙江小王：精液不液化是怎么回事？是什么原因引起？怎样治疗？它是否对怀孕有影响？我们以前曾有一个孩子，精液不液化是否对孕育下一个孩子有影响，请专家给予指教。
董协良教授：精液不液化约占男性不育症的14.8％。精液正常液化有赖于前列腺分泌的特异抗原、精浆酸性磷酸酶等液化因子。近年来研究认为，导致前列腺功能异常的多种诱发因素，均会直接或间接影响液化因子正常分泌，使精液液化异常，如有葡萄球菌感染、细菌性前列腺炎、精索静脉曲张的人，出现液化不良发生率较一般人群高1倍。精液液化不良会影响受孕。治疗方面可补充锌剂，并通过中医药来活血化淤、清热利湿，药用盖列治、强力化淤丸，减轻性腺的炎症改变，改善生殖内环境和附属性腺的分泌功能。经过综合调理，可以明显改善精子的活率、活力及精浆酸性磷酸酶、前列腺特异抗原参数。
达不到高潮怎么办
云南如梦：我结婚5年，每次性生活时阴部总感觉有异物、刺痛，为此，我总达不到高潮，也容易反反复复出现尿频、尿急、尿痛。请问，这是怎么回事？
董协良教授：您的这个问题我在临床上遇到不少，经检查为女性“包皮”过长，这一点没有引起某些医生和患者的注意。阴蒂是女性的外生殖器，在胚胎发育过程中与阴茎同源，也是由海绵体构成，一般长度为4厘米左右。不过阴蒂的绝大部分包埋在皮下，只有阴蒂头向外突出，如黄豆般大小，内含丰富的神经末梢和海绵体组织，感觉十分敏感。环绕阴蒂的外皮是由小阴唇的皱襞折叠组成的，当受到刺激时，阴蒂会像男子阴茎一样勃起。
阴蒂被包皮覆盖，不仅影响性生活，也易引发感染，由于不洁分泌物、细菌和污垢积聚在包皮与阴蒂之间，可使局部组织发炎，造成肿痛、粘连及感染，以至于引起您所说的异物感、剌痛和尿道刺激症状。这一点往往被人们所忽视，使一些患者由此引发顽固性尿道炎、盆腔炎、肾炎和盆腔炎。因此，如遇到您所述问题，应找有经验的专家会诊。
编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com