>>> 2006年第12期
假如明天要验血
作者：刘 预
1.不宜多运动
运动会引起血液化学成分的改变，即便轻度运动也可能引起血糖值升高，而剧烈运动则可明显影响体内代谢和细胞内酶的释放。例如，血清肌酸激酶和转氨酶分别是诊断心肌梗死和肝炎的重要指标，平时不经常运动的人，一旦过量运动，血清肌酸激酶和转氨酶值就会明显升高。运动后，血清肌酸激酶可升高1倍，而转氨酶在运动停止1小时后仍可偏高40％左右。
为了减少运动对检验结果的影响，一般主张化验前2天内尽可能避免剧烈的运动和锻炼。早晨匆忙赶到门诊的患者最好休息15～20分钟后再采血。
2．“空腹”不只是“不吃早餐”
当大夫怀疑某人得了某种疾病（如肝炎、糖尿病或冠心病等）时，就会开一张检验单，嘱咐其空腹抽血化验。这时您可得注意了，医学上的“空腹”与人们通常的理解不尽相同。
人们一般以为，只要不吃早饭便是“空腹”。其实不然，医学上的“空腹”一般要求采血前12～14小时内禁食。比如，从抽血前一天晚上8点开始禁食（包括不要饮酒和吃零食），到次日早上8～10点抽血，这就是合乎要求的。禁食时间只要不符合12～14小时这个时间段，如晚饭吃得太早或者很晚还在加餐，都会对结果造成影响。
此外，空腹禁食不必禁水，少量饮水一般不会对化验结果产生明显的影响。在抽血的前一天应保持平常饮食习惯，不要喝酒；晚饭后不喝咖啡或浓茶。第二天早晨起床后，不吃早餐，少喝或不喝水，平静地到医院去采血。
当然，像“血常规”这样的化验，一般不需要空腹采血，若医生没有特殊要求，可随时化验检查。而对于血脂这样的化验，抽血前3天还应避免高脂饮食。
3.谨防药物影响
药物会不会影响化验结果呢？答案是肯定的。某些药物会干扰体内代谢，导致化验结果产生偏差和错误。不少抗生素、镇痛消炎药、激素类药、避孕药以及维生素等都可能影响检验结果。比如维生素C就会明显干扰血糖化验，使血糖化验值偏低。要保证血糖化验结果真实可靠，验血的前一天应暂停服用维生素C，特别是长期服用维生素C的糖尿病患者更要引起注意。
因此，最好能在服药之前进行抽血化验。对于长期服药者，化验前应咨询医生是否需要暂停服药。
4.采血部位有讲究
验血先要采血，最常见的化验采血途径是末梢血（耳垂或手指尖血）和静脉血。末梢血液循环较差，血量少，常需挤压取血，容易造成血液成分的变化。相比之下，静脉血的化验结果更为稳定和准确，对诊断和治疗的参考价值更大。如果您去医院做血常规化验，建议您接受静脉采血方式。当然如果患者是小孩或静脉抽血困难的患者，末梢血也是可行的，但应考虑到采血部位不同对血常规化验带来的影响和差异。
如果拿到检验单，看到化验结果不在参考值范围内，您也不必惊慌，应冷静地咨询专科医生。因为如前所述，化验结果会受许多因素的影响，如果排除了可能的影响因素后仍不能合理解释结果，就要在医生指导下对该化验项目进行动态观察和定期复查，结合症状综合分析，做出正确的判断。
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com